粪便潜血检测，结直肠癌信号早发现！

粪便潜血检测，结直肠癌信号早发现！

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澎湃

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粪便潜血检测是一种简单、无创的结直肠癌筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断消化道是否存在出血情况。这种检测方法具有成本低、操作简便的特点，是早期发现结直肠癌的重要手段之一。本文将为您详细介绍粪便潜血的定义、检测意义、采集方法以及筛查建议。

一、何为粪便潜血？

大便潜血（又称便隐血）是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。因此，便潜血是需要借助一定的手段才能检测到。

当消化道出血在1-5ml时化验大便隐血试验即可表现阳性，出血量越多，大便隐血试验阳性指数越高。

二、便潜血阳性的疾病或情况有哪些？

1. 各种消化道出血性疾病，如：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤、憩室、息肉、炎症、伤寒、钩虫病、痔疮等。
2. 其它情况：如食用动物血、肉、肝、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜）、服用铁剂（硫酸亚铁，富马酸铁）、等也可以出现大便隐血试验阳性。

三、如何准确的采集粪便？

便潜血检测是无创、非侵入式检测，具有成本低和操作简便的特点。但粪便采集主要由被检查者自己完成，为了得到更准确的便潜血检测结果，应特别注意：

1. 留取标本前一天，不要进食含有大量动物血液和肌肉的食物，避免大量生吃蔬菜，也不应服用含有还原性物质的药物和食物，如维生素C、菠菜等。
2. 排便时尽量避免使用坐便式马桶，最好能使用干净的便盆或者其他容器。排便和排尿分别进行。
3. 留取大便时根据标本盒的要求挑取适量大便，不宜过多或过少。尽量选取带有粘液、血液或者颜色较深的部分。
4. 留取后尽快送检，避免血液成分降解。
5. 为了判断是否存在偶然少量消化道出血，有时候根据需要会要求连续数日送检。

四、便潜血检测对结直肠癌筛查的意义

1. Ⅰ期结直肠癌的5年相对生存率为90%，而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对生存率仅为14%。发达国家的经验证明，利用有效的手段在一般（普通）人群或高危人群中筛查出一些结直肠癌前病变和早期结直肠癌病例，给予早期治疗可以显著降低结直肠癌发病率和死亡率。
2. 在结直肠癌防治指南和专家共识中，免疫法粪便潜血检测（FIT）被推荐为早期筛查的手段。

五、便潜血检测的起始年龄和周期是什么？

根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》，对于普通人群，40岁起需要评估结直肠癌的风险，评估为中低风险的人群在50～75岁接受定期筛查，高风险的人群在40～75岁接受定期筛查，筛查手段及周期如下：

a) 每5～10年进行1次高质量结肠镜检查；
b) 每年进行1次FIT检查；
c) 每3～5年进行1次乙状结肠镜检查；
d) 每5年进行1次结肠CT成像技术检查；
e) 每3年进行1次多靶点粪便FIT-DNA检测。

研究表明：FIT筛查可以降低52%结直肠癌死亡率。考虑到便潜血检测的价格一般为10-30元，与其它结直肠癌筛查手段（如DNA检测或内镜检查）相比，便潜血检测在我国居民中接受度较好，推广应用极具性价比。

本文原文来自澎湃新闻