首个痛风食养指南发布：低嘌呤饮食配合中医调理

首个痛风食养指南发布：低嘌呤饮食配合中医调理

2024年，国家卫生健康委发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南》，为高尿酸血症和痛风患者提供了科学的饮食管理方案。作为国内首个针对高尿酸血症与痛风的食养指南，它不仅基于现代营养学理论，还融合了传统中医理念，为患者提供了全面、系统的饮食指导。

低嘌呤饮食的核心是限制高嘌呤食物的摄入，以控制体内尿酸水平。尿酸是嘌呤代谢的产物，过多的尿酸会在血液中积累，导致高尿酸血症，进而可能引发痛风。因此，通过饮食调整来控制嘌呤摄入，是管理高尿酸血症和痛风的重要手段。

推荐食物

• 谷物类：糙米、全麦面包、燕麦等全谷物食品
• 蔬菜类：大部分蔬菜都是低嘌呤的，尤其是绿叶蔬菜如菠菜、生菜，以及根茎类蔬菜如胡萝卜、土豆
• 水果类：樱桃、草莓、蓝莓等浆果类水果，以及苹果、梨等
• 蛋白质来源：鸡蛋、牛奶及奶制品、豆腐等豆制品
• 饮品：白开水、淡茶、无糖咖啡

不推荐食物

• 高嘌呤肉类：动物内脏（肝、肾、心等）、红肉（牛肉、羊肉）
• 海鲜类：贝类、虾蟹、沙丁鱼等
• 高果糖食品：含糖饮料、果汁、果脯蜜饯
• 酒精：尤其是啤酒和黄酒，会显著增加尿酸水平

低嘌呤饮食并不意味着只关注嘌呤含量，还需要考虑整体的饮食结构和生活方式。

• 多样化饮食：每天应摄入不少于12种食物，每周不少于25种
• 控制体重：超重和肥胖会增加痛风风险，需要通过合理饮食和运动来控制体重
• 适量运动：推荐低强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳
• 充足水分：每天饮水量应达到2000-3000毫升，以促进尿酸排泄

中医认为，痛风与脾胃功能失调密切相关。因此，在饮食管理中，还需要考虑个体的体质差异和季节变化。

• 湿浊证：常见于无症状高尿酸血症期，应避免寒冷刺激，限制肥甘厚味，可食用薏苡仁、橘皮、茯苓
• 湿热证：常见于急性痛风性关节炎期，需严格限制嘌呤和蛋白质摄入，避免烟酒，推荐食用山竹、西瓜
• 痰瘀证：常见于慢性痛风性关节炎期，需多饮水，限制高脂食物，可食用木耳、山楂

季节变化也会影响病情：

• 春季：起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡
• 夏季：食物以清淡、营养丰富、易消化为好
• 秋季：起居应早卧早起，情志上要安定平和
• 冬季：温补，居处宜保暖，注意御寒

低嘌呤饮食管理是一个系统工程，需要患者在日常生活中持续关注和调整。通过合理的饮食结构、健康的生活方式以及必要的中医调理，可以有效控制尿酸水平，减少痛风发作，提高生活质量。但需要注意的是，饮食管理不能替代必要的药物治疗，患者应在医生指导下，制定综合的治疗方案。