阿尔茨海默病的诊断与治疗
阿尔茨海默病的诊断与治疗
阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，主要影响记忆和认知功能。早期诊断和治疗对于延缓病情进展和改善患者生活质量至关重要。本文将详细介绍阿尔茨海默病的诊断方法、治疗方案以及如何为患者和家属提供支持。
诊断
阿尔茨海默病的诊断通常需要综合考虑患者的症状、体格检查、实验室检测、精神状态测试以及脑成像等多种方法。
检测
体格和神经系统检查
医疗护理专业人员会进行全面的体格检查，包括反射、肌肉张力和强度、平衡能力、视觉和听觉等方面的评估。
实验室检测
血液检测可以帮助排除其他可能导致记忆丧失和混乱的疾病，如甲状腺疾病或维生素缺乏。此外，血液检查还可以测量β-淀粉样蛋白和tau蛋白的含量，但这些检查目前应用范围有限。
精神状态和神经心理测试
医疗护理专业人员可能会进行简易心理状态测试，评估患者的记忆力和其他思考技能。更详细的测试可以提供关于心智功能的更多细节，并与年龄和教育水平相似的人群进行比较。
脑成像
用于诊断阿尔茨海默病的脑部扫描图像
脑成像检查通常用于排除其他可能引起类似症状的医疗状况。新的成像技术可以帮助检测由阿尔茨海默病引起的大脑变化，但目前主要用于大型医学中心或临床试验。
- 磁共振成像（MRI）：MRI可以显示大脑的详细结构，有助于发现与阿尔茨海默病相关的特定大脑区域的萎缩。
- 计算机体层成像（CT）：CT扫描常用于排除肿瘤、卒中和头部受伤等其他可能的病因。
- 正电子发射体层成像（PET）：PET成像可以显示大脑中的代谢活动和特定蛋白质的沉积，有助于诊断阿尔茨海默病。
未来的诊断检测
研究人员正在开发新的生物标志物检测，以提高诊断的准确性并实现早期诊断。例如，现在已经有可以测量β淀粉样蛋白水平的血液检测。
治疗
阿尔茨海默病的治疗主要包括药物治疗和非药物干预。
药物
目前有两类药物用于治疗阿尔茨海默病的症状：
- 胆碱酯酶抑制剂：这类药物通过增强脑细胞之间的通信来改善记忆和认知功能。常见的药物包括多奈哌齐、加兰他敏和利斯的明透皮贴剂。
- 美金刚：该药物在另一个脑细胞通信网络中起作用，可减缓中度至重度阿尔茨海默病的症状发展。有时与胆碱酯酶抑制剂联合使用。
近年来，美国食品药品管理局（FDA）批准了仑卡奈单抗（Leqembi）和多奈单抗（Kisunla）用于轻度阿尔茨海默病患者和因阿尔茨海默病引起的轻度认知损害患者。这些药物通过防止脑部淀粉样蛋白斑块的凝结来延缓病情进展。
打造一个安全的支持性环境
为阿尔茨海默病患者创造一个安全和支持性的环境非常重要。这包括建立日常习惯、减少需要记忆的任务、确保安全措施等。
更多信息
显示更多相关信息
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
替代医学
虽然一些补充剂被宣传为有益认知健康，但临床研究结果并不一致。在使用任何补充剂之前，应与医疗护理专业人员讨论其安全性和潜在的药物相互作用。
生活方式与家庭疗法
健康的生活方式对阿尔茨海默病患者的整体健康非常重要。
- 运动：定期运动有助于改善情绪、保持身体机能和促进睡眠。
- 营养：提供健康、易食用的食品，确保充足的水分摄入。
- 社交活动：参与有意义的社交活动可以支持患者保留技能和能力。
妥善处理与支持
阿尔茨海默病患者可能会经历各种情绪反应，包括困惑、沮丧、愤怒等。为患者提供支持和理解非常重要。同时，照顾者也需要关注自己的身心健康，寻求必要的支持和帮助。
准备您的预约
如果您或您的家人出现记忆丧失或其他思维能力丧失的症状，建议尽快就医。医生可能会将您转诊给神经科医生、精神科医生或其他专科医生进行进一步评估。
您可以做什么
在就诊前，建议做好以下准备：
- 病史：包括任何过去或当前诊断以及家族病史。
- 医疗团队：包括当前看的任何医生、心理健康专业人员或治疗师的姓名与联系信息。
- 药物：包括处方药、服用的非处方药、维生素、草本补充剂或其他补充剂。
- 症状：包括记忆或思维能力发生变化的具体示例。
医生可能做些什么
医生可能会询问以下问题：
- 存在哪些类型的记忆困难和精神失常？从何时开始注意到这些问题？
- 这些问题是持续严重，还是时好时坏？
- 是否因为过于耗费精力而停止某些活动，比如理财或购物？
- 您的情绪怎样？现在是否比平时更加绝望、伤心或者紧张？
- 最近是否在驾驶或路况熟悉的情况下迷过路？
- 是否有人对您驾驶表达过不同寻常的担忧？
- 是否注意到自己对某些人和事的反应发生任何变化？
- 与往常相比，精力是更旺盛、更少还是大致相同？
- 正在服用哪些药物？是否正在服用任何维生素或补充剂？
- 是否饮酒？饮酒量如何？
- 是否注意到自己有颤抖或行走困难的问题？
- 记住就诊时间或服药时间对您而言是否有困难？
- 最近是否检查过听力或视力？
- 家族是否有其他人患有记忆力障碍？是否有其他人被诊断为阿尔茨海默病或痴呆症？
- 会在睡觉时展现您自己的梦（拳击、乱动、喊叫、尖叫）吗？是否打鼾？
来自妙佑医疗国际员工