心肺复苏术：按压频率拯救生命

心肺复苏术：按压频率拯救生命

在公共场所，我们常常会遇到突发心脏骤停的紧急情况。据统计，心脏骤停是全球主要死亡原因之一，院外心脏骤停的年发病率在10万人中为30.0~97.1例。如果心跳骤停患者得到及时有效的心肺复苏等措施的救治，将提高心跳骤停患者的自主循环恢复率和生存率。心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施心肺复苏（CPR）和运用自动体外除颤器（AED）开展急救，抢救成功率可达90%；每延误1分钟成功率下降10%。

心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一项能够在心脏骤停时挽救生命的急救技能。它通过胸外按压和人工呼吸，帮助维持患者的心脏和肺部功能，为专业医疗人员的到来争取宝贵时间。

美国心脏协会推荐使用C-A-B法则来记忆CPR的操作步骤：

1. 按压（Compression）

• 定位：将一只手的手掌根部放在患者胸部正中、两侧乳头连线的中点。
• 姿势：另一只手叠放在第一只手上，保持肘部伸直，双肩位于双手的正上方。
• 力度：用上身重量向下按压，使胸骨下陷至少5厘米但不超过6厘米。
• 频率：保持每分钟100-120次的按压速度。可以参考歌曲《Stayin' Alive》的节奏。
• 持续性：尽量减少按压中断，保证按压时间占总时间的80%以上。

2. 开放气道（Airway）

使用仰头抬颏法打开患者气道：

• 将一只手放在患者前额，轻轻向后倾斜头部。
• 另一只手轻轻抬起下颌，使气道畅通。

3. 人工呼吸（Breathing）

• 确保气道畅通后，捏住患者鼻孔，用嘴完全包住患者口部，进行吹气。
• 每次吹气持续1秒钟，观察胸部是否有起伏。
• 按压与呼吸的比例为30:2，即每进行30次按压后给予2次人工呼吸。

为什么CPR的按压频率要保持在每分钟100-120次呢？

研究表明，在心脏骤停后的4分钟内，大脑对缺氧非常敏感。如果在这段时间内能够及时进行CPR，患者的生存率可以高达90%。每延误1分钟，生存率就会下降10%。因此，快速而有力的按压对于维持血液循环至关重要。

1. 环境安全：在开始CPR前，确保周围环境安全，避免二次伤害。
2. 轮换按压：如果有多人在场，可以每2分钟轮换一次按压人员，以保持按压质量。
3. 避免过度通气：每分钟通气次数不超过10次，避免过度通气导致胃部膨胀。
4. 配合AED使用：如果现场有自动体外除颤器（AED），应立即使用。80%的心搏骤停患者会出现心室颤动，及时除颤可以显著提高生存率。

尽管CPR的普及率不断提高，但实际存活率仍然较低。据统计，美国各城市的CPR存活率差异很大，从2%到26%不等。整体而言，能够活到出院的患者比例仅为1-3%。

然而，这并不意味着CPR没有价值。事实上，及早进行CPR和除颤是提高生存率的关键。在一些医疗体系较为完善的地区，如西雅图，存活率可以达到30%。因此，掌握CPR技能，不仅能够提高患者的生存机会，还能为专业医疗人员的到来争取宝贵时间。

心肺复苏术是一项简单却能救命的技能，每个人都有可能成为那个在关键时刻拯救生命的人。让我们一起学习CPR，为生命保驾护航。