2024版高血压指南发布！舒张压管理有新标准

2024版高血压指南发布！舒张压管理有新标准

2024年8月，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》正式发布，这是时隔六年后的首次更新。新版指南在多个方面进行了重要修订，不仅更新了血压诊断标准，还首次将中医药治疗纳入高血压治疗方法，为科学管理血压提供了最新指导。

1. 诊断标准更新：新版指南明确了不同场所的高血压诊断标准。诊室血压≥140/90mmHg、家庭血压≥135/85mmHg、24小时动态血压≥130/80mmHg，任一指标达到即诊断为高血压。

2. 心血管风险分层：指南将患者分为低危、中危、高危和很高危四个层次，治疗决策不再单纯依据血压水平，而是综合考虑心血管风险。

3. 血压测量新推荐：指南建议使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不再推荐使用水银血压计。测量时应相隔30-60秒重复测量，取平均值。

4. 中医药治疗首次纳入：指南首次将中医药治疗纳入高血压治疗方法，对于正常高值血压和1级高血压患者，可考虑使用具有平肝潜阳作用的中成药辅助降压。

新版指南对舒张压的管理提出了明确建议：

• 对于舒张压在85-89mmHg的正常高值人群，应进行生活方式干预，包括限制钠盐摄入、增加运动、控制体重等。

• 对于舒张压≥90mmHg的高血压患者，应立即启动降压药治疗。同时，指南强调了24小时血压控制的重要性，特别是清晨和夜间血压的管理。推荐使用长效降压药，避免清晨血压控制不佳。

新版指南强调，所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预，血压正常高值的人群也应改善生活方式预防高血压。具体措施包括：

• 限盐：每日氯化钠摄入量<5克，肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。

• 运动：推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动，如散步、快走、慢跑、骑行、游泳等。

• 控制体重：建议男性腹围<90cm，女性腹围<80cm。

• 戒烟限酒：所有吸烟者应戒烟，避免使用电子烟，限制长期饮酒。

• 健康睡眠：成年人建议睡眠时间7-9小时，确保睡眠质量。

新版指南首次将中医药治疗纳入高血压治疗方法。对于正常高值血压和1级高血压患者，可考虑使用具有平肝潜阳作用的中成药辅助降压，也可以作为常用降压药的联合用药。

此外，指南还推荐使用认知行为治疗、正念冥想、瑜伽、深呼吸练习等多种方法减轻精神压力，有助于血压控制。

新版指南的发布为高血压的科学管理提供了最新依据。通过合理的生活方式干预和必要的药物治疗，可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险。建议高血压患者定期监测血压，遵医嘱进行治疗和管理。