美国儿科学会最新指南：新生儿黄疸需24小时内筛查

美国儿科学会最新指南：新生儿黄疸需24小时内筛查

2022年，美国儿科学会（AAP）发布了最新的《高胆红素血症临床实践指南》，其中特别强调了新生儿黄疸早期筛查的重要性。指南建议，所有新生儿应在出生后24小时内进行胆红素水平的筛查，这一建议引起了广泛关注。

为什么需要早期筛查？

新生儿黄疸是常见的现象，大约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸。大多数情况下，黄疸是生理性的，会自然消退。然而，如果胆红素水平过高，可能会导致严重的并发症，如核黄疸（脑损伤），甚至危及生命。早期筛查可以帮助及时发现需要治疗的病例，避免病情恶化。

早期筛查的方法

传统的筛查方法是通过采血检测血清胆红素水平，但这需要刺破婴儿的皮肤，可能会引起不适。近年来，经皮胆红素测定（transcutaneous bilirubinometry）因其无创、快捷的特点，被越来越多地应用于临床。

经皮胆红素测定的原理

经皮胆红素测定仪通过向婴儿皮肤发射特定波长的光，然后测量反射回来的光的强度来估算胆红素水平。这种设备通常设计为手持式，使用时只需轻轻按压在婴儿的胸骨或前额即可。

新型筛查工具

随着技术进步，基于智能手机的检测设备也逐渐出现。例如，BiliCapture、BiliCam等应用通过手机摄像头拍摄婴儿皮肤照片，然后利用图像处理算法估算胆红素水平。这些工具不仅方便快捷，还能减少医疗成本。

早期筛查的意义

1. 及时治疗：早期发现高胆红素水平的婴儿，可以及早开始光疗等治疗措施，避免病情恶化。
2. 减少住院：通过及时干预，可以减少因黄疸需要再次住院的婴儿数量。
3. 预防并发症：最重要的是，早期筛查有助于预防核黄疸等严重并发症，保护婴儿的大脑发育。

家庭护理建议

除了医院的筛查和治疗，家长在日常护理中也需要注意以下几点：

1. 观察黄疸变化：注意婴儿皮肤和眼白的黄染程度，如果发现黄疸加重或持续时间过长，应及时就医。
2. 保证充足喂养：增加喂奶次数，促进胎便排出，帮助排泄胆红素。
3. 保持清洁：保护婴儿脐部和臀部清洁干燥，预防感染。

总之，新生儿黄疸的早期筛查和及时治疗对于保障婴儿健康至关重要。家长应重视医院的筛查建议，同时做好日常观察和护理，有任何疑问及时咨询医生。