足底筋膜炎：脚后跟疼痛的罪魁祸首？
足底筋膜炎：脚后跟疼痛的罪魁祸首？
据统计，约有10%的成年人在一生中会经历足底筋膜炎的困扰。这种疾病不仅影响日常生活，还可能因误诊而延误治疗。你是否也经常被脚后跟疼痛所困扰？让我们一起来揭开足底筋膜炎的神秘面纱。
足底筋膜炎是什么？
足底筋膜炎是导致脚后跟疼痛最常见的原因之一，尤其在早晨起床或长时间休息后开始行走时最为明显。这种疾病通常由长期站立、行走或跑步，以及穿不合适的鞋子引起。
如何判断是否是足底筋膜炎？
很多人会把各种脚后跟疼痛都归结为足底筋膜炎，但这种做法并不准确。正确的诊断需要结合以下几点：
疼痛特点：足底筋膜炎的疼痛通常发生在足跟部，尤其是在早晨第一步或长时间休息后开始行走时最为明显。疼痛可能在活动几分钟后减轻，但长时间站立或行走后又会加重。
体检发现：医生通过足部查体，特别是在足跟处的跖筋膜压痛阳性，可以初步诊断足底筋膜炎。
影像学检查：X光检查有时会显示跟骨足底前缘有骨刺生长，但骨刺并不是诊断足底筋膜炎的必要条件，因为很多有骨刺的人并没有疼痛症状。
足底筋膜炎容易与哪些疾病混淆？
生长痛：多见于3-12岁儿童，表现为夜间下肢疼痛，但不影响日常活动。生长痛通常不需要特殊治疗，而足底筋膜炎则需要积极治疗。
跟骨骨刺：虽然足底筋膜炎患者可能伴有骨刺，但骨刺本身并不一定引起疼痛。如果单纯发现骨刺而没有足底筋膜炎的典型症状，不应轻易诊断为足底筋膜炎。
跟腱炎：疼痛部位在脚后跟上方，靠近脚踝处，与足底筋膜炎的疼痛位置不同。
滑囊炎：通常与鞋子摩擦有关，疼痛位置可能在脚后跟的外侧。
如何治疗足底筋膜炎？
保守治疗：这是首选治疗方法，包括：
- 物理疗法：拉伸运动、冰敷、热敷等
- 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可以缓解疼痛和炎症
- 矫形器具：使用足弓支撑、夜间夹板等
- 改变生活习惯：穿合适的鞋子，避免长时间站立或行走
注射治疗：如果保守治疗效果不佳，可以在医生指导下考虑皮质类固醇注射，但需谨慎使用，避免过度注射导致足底筋膜破裂。
手术治疗：极少数情况下，如果保守治疗6-12个月无效，可以考虑手术治疗，如足底筋膜切开术。
如何预防足底筋膜炎？
选择合适的鞋子：避免穿高跟鞋、平底鞋或支撑性差的鞋子，选择有良好减震效果的鞋子。
适度运动：避免突然增加运动量，定期进行足部和小腿肌肉的拉伸运动。
控制体重：过重会增加足部负担，适当控制体重有助于预防足底筋膜炎。
及时治疗：如果出现轻微损伤，应及时处理，防止发展为慢性炎症。
足底筋膜炎虽然常见，但通过正确的诊断和及时的治疗，大多数患者都能得到很好的恢复。如果你有持续的脚后跟疼痛，建议及时就医，避免延误治疗。