冻结肩来袭，教你科学应对肩膀疼痛

冻结肩来袭，教你科学应对肩膀疼痛

据统计，我国约有10%的中老年人受到冻结肩的困扰，其中女性发病率高于男性。这种疾病不仅影响日常生活，还可能带来长期的疼痛和功能障碍。那么，什么是冻结肩？它有哪些症状？又该如何科学治疗呢？

冻结肩，又称为肩周炎或五十肩，是一种常见的骨科疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。这种疾病好发于40-60岁的人群，尤其是长期伏案工作和脑力劳动者。冻结肩的病程较长，一般需要1.5-3年才能康复，且疼痛和僵硬会逐渐消失。

冻结肩的发病原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

• 肩部受伤或外伤
• 自身免疫反应
• 长期不活动
• 糖尿病、心脏病等慢性疾病

冻结肩的症状会随着病情的发展而变化，通常分为三个阶段：

1. 疼痛期：持续6周到9个月，患者会感到肩部逐渐加重的疼痛，尤其是在夜间或天气变冷时。

2. 僵硬期：持续4-12个月，肩关节的活动范围逐渐受限，包括主动和被动的内外旋、外展和前屈活动度全面下降。

3. 缓解期：持续数周到数月，疼痛逐渐减轻，但活动仍受限。

医生通常通过以下方式诊断冻结肩：

• 临床检查：比较肩部的主动和被动活动范围
• 影像学检查：X光、MRI和超声波有助于排除其他疾病

目前，冻结肩的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手法治疗和手术治疗。但没有证据表明哪种治疗方法明显更优，而是各俱优劣。

1. 药物治疗

• 非甾体抗炎药：如布洛芬，可以缓解急性期疼痛，但长期使用可能对消化系统产生不良影响。
• 类固醇激素：可以局部注射或全身使用，但长期使用可能产生多种副作用，如浮肿、高血压等。

2. 物理治疗

• 物理因子治疗：包括超短波、蜡疗、热疗、磁疗等，可以缓解疼痛，但改善肩关节活动度的效果存在争议。
• 运动疗法：在专业指导下进行伸展运动和肌力训练，是治疗的重要组成部分。

3. 手法治疗

• 关节松动术：通过神经生理学效应和力学效应缓解疼痛，改善关节功能。
• 推拿按摩：适合早期冻结肩的治疗，可能通过类似的作用机制起到治疗作用。

4. 手术治疗

• 关节镜手术：在保守治疗无效时考虑，通过微创手术放松紧缩的关节囊。
• 麻醉下手法松解术（MUA）：是一种有效的治疗方式，通过麻醉下进行关节松解。

康复训练是治疗冻结肩的重要组成部分，以下是一些实用的训练建议：

1. 伸展运动：如“爬墙”运动，缓慢增加肩部活动范围。
2. 肌力训练：使用弹力带进行外展和内旋练习，增强肌肉力量。
3. 日常生活能力训练：如梳头、穿衣等，提高生活质量。

注意事项：

• 锻炼时注意自身姿势的维持，减少代偿动作。
• 若锻炼后疼痛持续超过30分钟，应停止锻炼。
• 康复训练需要在专业指导下进行，保证训练的连续性和安全性。

冻结肩虽然是一种自限性疾病，但其病程长、疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学诊断和治疗。同时，患者需要积极配合康复训练，保持良好的心态，才能早日恢复健康。