睡眠呼吸暂停与心理健康：专家解读这个影响1.76亿中国人的隐形杀手

睡眠呼吸暂停与心理健康：专家解读这个影响1.76亿中国人的隐形杀手

“睡眠呼吸暂停不仅是一个睡眠问题，更是一个影响全身健康的隐形杀手。”北京朝阳医院呼吸科主任医师林俊岭在新华网访谈中指出，这种常见的睡眠障碍不仅会导致睡眠质量下降，还会引发一系列心理健康问题，严重影响患者的生活质量。

睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）是一种常见的睡眠障碍，其特征是在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致血氧下降和睡眠质量受损。林俊岭主任医师介绍，SAHS最突出的危害是夜间反复出现的低氧、觉醒、睡眠不断的被打断，这会导致睡眠质量下降、睡眠结构紊乱。低氧状态下，全身各器官的功能都会受到损害，进而引发八大系统的疾病，包括心血管、呼吸、内分泌、神经等系统的并发症。

更令人担忧的是，这种疾病在中国的患病率极高。据统计，我国约有1.76亿睡眠呼吸暂停患者，中重度者达六七千万，而其中仅约1%得到了及时诊治。很多人甚至不认为打呼噜是一种疾病，公众的认知不足是目前面临的最大挑战之一。

睡眠呼吸暂停对心理健康的影响不容忽视。由于夜间频繁出现的低氧血症与觉醒导致的白天过度嗜睡和注意力下降，不少患者在工作中效率低下，甚至增加了交通事故的风险。长期的睡眠质量下降还会引发焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。

在治疗方面，无创呼吸机是目前最为有效的治疗措施之一。通过持续气道正压，防止患者的上气道塌陷，从而保障夜间通气顺畅。根据患者病情的轻、中、重程度，可以选择单水平、双水平甚至伺服通气模式的呼吸机来精准治疗。

林俊岭主任医师特别强调，对于肥胖低通气综合征(OHS)和中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)等相对复杂病例，个性化的治疗方案尤为重要。“如果低氧症状严重，普通的家庭用呼吸机可能不足以纠正呼吸事件包括睡眠呼吸暂停和低通气，需要更高压力、更高级别的治疗设备，”林俊岭说道，“例如针对肥胖低通气综合征患者，我们会优先考虑应用双水平无创呼吸机治疗这种疾病，如有需要，甚至结合其他辅助治疗技术(如吸氧)来提升治疗效果。”

除了无创呼吸机，一些正在研究中的新兴疗法也为治疗带来了更多可能性，如负压通气、舌下神经电刺激和新型可穿戴设备等。此外，睡眠医学将更多地结合基因检测，为患者提供个性化、精准的治疗方案。

值得注意的是，女性睡眠呼吸暂停患者面临着更大的诊疗困境。中华医学会呼吸病学分会发布的《女性阻塞性睡眠呼吸暂停诊治专家共识》指出，女性OSA并不罕见，但临床表现并不典型，迄今超过90%的女性OSA患者未得到诊断，且治疗率亦较低。

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任李庆云解释，从临床诊疗来看，女性患者与男性患者亦有不同。“女性患者患病高峰期大多在特定时间段，如妊娠期、哺乳期、围绝经期时更易出现睡眠呼吸暂停，该阶段激素分泌发生变化，可能造成上气道在解剖学结构中的异常。”此外，女性较男性对气压更为敏感，“如睡眠呼吸机的原理就是给予上气道正压力，使得睡眠时的空气能顺利进入体内交换，女性患者对于压力的耐受反应也是需要考虑的调节因素。”

“睡眠呼吸暂停的高发病率和低治疗率形成了一个亟待解决的公共健康问题。”林俊岭主任医师呼吁公众重视睡眠健康，及时寻求专业医疗帮助。他强调，通过改善生活方式、使用无创呼吸机等治疗手段，可以有效管理SAHS，提高患者的生活质量和心理健康水平。

如果您或身边的人有睡眠呼吸暂停的症状，请不要忽视，及时就医是关键。记住，睡眠健康关乎全身健康，及早治疗不仅能改善睡眠质量，还能预防一系列相关疾病，提高生活质量。