高血压患者日常管理指南：从监测到生活方式调整
高血压患者日常管理指南：从监测到生活方式调整
2024年最新版《中国高血压防治指南》指出，我国高血压患者已超过2.45亿，高血压已成为我国最常见的慢性病之一。高血压可导致心脏病、脑卒中、肾病等多种并发症，严重威胁着人们的健康。因此，科学管理血压对于高血压患者来说至关重要。
血压监测：自我管理的第一步
在家监测血压是控制高血压的重要部分。美国心脏协会（AHA）建议，任何高血压患者都应在家中监测自己的血压。在家定期检查血压有助于医务人员确定治疗是否有效。
如何选择合适的血压计？
专家建议使用自动化或电子监测仪。血压监测仪的基本部件包括充气袖套和读数表。一般来说，安装在上臂的数字监测仪是最精确的。一些手臂较粗的人可能无法在家中找到贴合度良好的上臂袖带。在这种情况下，可以测量腕部或下臂的血压，只要严格按照说明书使用并在医务人员的诊室核对测量结果即可。
使用血压计的注意事项
检查设备是否正确。在使用监测仪之前，请医务人员对比您的监测仪读数与诊室监测仪读数。同时让医务人员观看您使用这个设备，看看您的操作是否正确。如果设备掉落或损坏，请在再次使用前进行检查。
开始时，每天至少测量两次血压。早晨进食或服药前先测量一次血压，晚上再测量一次血压。每次测量时，都要取两三次读数，以确保结果相同。医务人员可能会建议您每天在同一时间测量血压。
不要醒来后立刻测量血压。您可以先为当天的事情做些准备，但在测量血压之前不要吃早餐或吃药。如果您起床后会运动，请在运动前测量血压。
在读数前30分钟内避免进食、摄入咖啡因、烟草和酒精。还有，先排尿，否则膀胱充盈会使血压稍有升高。
在监测前和监测期间静坐休息。您准备好测量血压时，以舒适的姿势坐五分钟，双腿和脚踝不交叉，背部应靠在椅背上。试着保持冷静，不要去想有压力的事情。量血压时不要说话。
确保您的手臂位置正确。始终用同一只手臂测量血压。把您的手臂放在桌子、书桌或椅子的扶手上，高度与心脏平齐。您可能需要在手臂下放一个枕头或垫子，将它抬得足够高。
把袖带放在裸露的皮肤上，而不是衣服上。卷起的袖子勒住手臂，可能影响读数；您可能需要脱下衣服袖子。
重复读数。在第一次读数后等待1到3分钟，然后再测量一次。如果您的监测仪不能自动记录血压读数或心率，请把它们写下来。
血压一整天都在变化，早晨的读数通常会高一点，而且在家里测量的血压可能会比在诊室测量的血压略低。
生活方式调整：降压的基础
高血压患者需要通过调整生活方式来控制血压。具体建议包括：
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
饮食调整：减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和纤维素的摄入。建议每日盐摄入量不超过5克，多吃富含钾、钙、镁的食物，如绿叶蔬菜、坚果、鱼类等。
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳等。运动时要注意循序渐进，避免剧烈运动导致血压骤升。
控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖。建议将BMI控制在18.5-23.9之间。
戒烟限酒：戒烟并限制酒精的摄入。吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。
用药管理：遵医嘱是关键
高血压患者需要在医生的建议下使用药物，并注意以下几点：
遵医嘱：按照医生的建议使用药物，不要随意更改剂量或停药。
合理剂量：使用适当的药物剂量，避免过大或过小。
定期复查：定期检查血压和肾功能，及时调整药物剂量和种类。
注意药物不良反应：如出现乏力、低血压、心动过缓等症状，应及时就医。
特殊人群：老年人需特别关注
老年人是高血压的高发人群，且常伴有多种并发症。因此，老年人在管理高血压时需要特别注意以下几点：
用药需谨慎：避免血压降得过快过低，应结合原有血压水平，控制在合理范围。
定期监测：除了血压，还需要定期检查肾功能，因为很多降压药需要通过肾脏代谢。
生活方式调整：由于老年人可能伴有其他慢性病，因此在运动和饮食调整时需要更加谨慎，建议在医生指导下进行。
注意药物相互作用：老年人常同时服用多种药物，需要注意药物之间的相互作用，避免不良反应。
高血压虽然是一种慢性病，但通过科学管理和治疗，完全可以控制在合理范围内，减少并发症的发生。希望每位高血压患者都能重视日常管理，积极采取健康生活方式，遵医嘱用药，定期监测血压，享受健康生活。