高尿酸血症：心血管疾病的隐形杀手

高尿酸血症：心血管疾病的隐形杀手

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=bc5d840e56c2

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https://news.cctv.com/2024/04/03/ARTIs5f5bSbP2RX8xYQoOKO8240403.shtml

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https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2523973/6873f644-02bf-4367-8c20-90776a46ca55.html

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http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/ysbj/content/post_4411820.html

高尿酸血症不仅会引发痛风，更与心血管疾病密切相关。研究显示，高尿酸血症是心血管事件如高血压、冠心病、脑血管病等发生、发展的独立危险因素。成年人非同日两次空腹血尿酸值超过420μmol/L即被诊断为高尿酸血症，而这一指标的升高，会显著增加心血管疾病的风险。

高尿酸血症对心血管系统的影响不容忽视。研究发现，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压的相对危险度增加15%-23%。高尿酸血症还会激活肾素-血管紧张素系统，减少血管内皮细胞合成一氧化氮，促进平滑肌细胞增殖，导致血管重构，从而促进高血压的发生和发展。

高尿酸血症与多种心血管疾病存在密切联系：

1. 高血压：高尿酸血症是高血压的独立危险因素，两者相互影响，形成恶性循环。

2. 冠心病：高尿酸血症可刺激趋化因子和炎症标志物产生，促进胰岛素抵抗和代谢综合征发展，增加冠心病风险。血清尿酸每增加60μmol/L，死于冠心病的风险增加12%。

3. 心力衰竭：血尿酸升高是慢性心力衰竭患者预后差的独立预测因子，与住院死亡率和长期不良结局相关。

4. 心房颤动：高尿酸血症是新发心房颤动的独立危险因素，与左心房扩大相关。

5. 动脉粥样硬化：高尿酸血症可直接损害血管内皮细胞，促进炎症反应，加速动脉粥样硬化的形成。

控制尿酸水平是预防心血管疾病的重要措施。以下是一些科学实用的建议：

饮食调整

• 限制高嘌呤食物：避免食用动物内脏、沙丁鱼等高嘌呤食物，减少肉类、海鲜的摄入量。
• 多吃蔬菜水果：每天摄入不少于500g的新鲜蔬菜，适量食用水果（200-350g），选择低果糖的水果。
• 选择优质蛋白质：牛奶、鸡蛋的嘌呤含量较低，可放心食用。豆制品在加工后嘌呤含量降低，也可适量食用。
• 科学烹饪：少盐少油，避免油炸、煎制等烹饪方式，提倡汆煮后食用，不喝汤。

生活方式

• 足量饮水：每天饮水2000-3000mL，维持尿量大于2000mL，促进尿酸排泄。
• 限制饮酒：酒精会增加尿酸生成，抑制尿酸排泄，应限制饮酒，尤其是黄酒和啤酒。
• 规律运动：选择慢跑、走路、骑自行车等低强度有氧运动，每周4-5次，每次30-60分钟。
• 控制体重：维持健康体重，BMI在18.5-23.9kg/m²之间，避免超重肥胖。

高尿酸血症对心血管健康的威胁不容小觑。通过合理饮食和健康生活方式控制尿酸水平，不仅能预防痛风，更能降低心血管疾病的风险。如果你的血尿酸值超过420μmol/L，请务必重视起来，及时采取措施。