青少年躁郁症：早发现早干预
青少年躁郁症：早发现早干预
青少年躁郁症：一个不容忽视的精神健康问题
双相情感障碍，又称躁郁症，是一种以情绪波动为核心特征的精神疾病。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有4000万人患有双相情感障碍，其中青少年是高发人群之一。研究显示，约30%的成年双相情感障碍患者在13岁之前就有症状出现，而大约50%-67%的患者在18岁前开始出现病症。
这种疾病不仅影响青少年的日常生活，还可能对其未来的发展产生深远的影响。因此，及早识别和干预至关重要。
早期识别：这些症状要警惕
青少年双相情感障碍（Childhood onset bipolar disorder, CO-BD）的症状多样且复杂，容易与其他精神疾病混淆。其主要特征是情绪在躁狂和抑郁两个极端之间剧烈波动。
躁狂发作时的表现：
- 极度兴奋、乐观，甚至易怒
- 思维奔逸，语速加快，滔滔不绝
- 睡眠需求减少
- 自我评价过高，自信心膨胀
- 注意力不集中，容易分心
- 冲动行为，如鲁莽消费、危险性行为等
抑郁发作时的表现：
- 持续的情绪低落，悲观失望
- 对以往感兴趣的活动失去兴趣
- 自我价值感低下，过度内疚
- 注意力不集中，记忆力下降
- 睡眠紊乱，食欲改变
- 严重时可能出现自杀念头
值得注意的是，青少年的症状可能与成人有所不同。他们的躁狂期可能表现为易激惹而非典型的欣快感，抑郁期则可能更多表现为行为问题而非情绪低落。此外，青少年的症状可能更不稳定，快速循环，持续时间较短。
如何应对：家长和学校的行动指南
家长篇：
观察与记录：留意孩子的情绪变化和行为模式，记录其持续时间和频率。如果发现孩子情绪波动剧烈，且影响到日常生活，应及时寻求专业帮助。
建立支持性环境：为孩子创造一个稳定、温馨的家庭环境，避免过度压力和冲突。鼓励孩子表达自己的感受，给予理解和接纳。
寻求专业帮助：一旦发现可疑症状，应尽早带孩子到精神科或心理科就诊。专业的精神科医生或临床心理学家可以通过详细的评估和诊断，确定是否为双相情感障碍，并制定相应的治疗计划。
学校篇：
教师培训：学校应定期为教师提供心理健康培训，帮助他们识别双相情感障碍的早期迹象。
建立支持系统：学校可以设立心理健康中心，为学生提供心理咨询服务。同时，建立家校沟通机制，及时分享学生的心理状况。
创造包容环境：消除对精神疾病的歧视和偏见，营造一个理解和支持的校园文化。
最新治疗进展：药物与心理治疗双管齐下
目前，双相情感障碍的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两种方式。
药物治疗：
锂盐：研究发现，使用锂治疗的CO-BD患者有更好的长期效果，情绪平静的天数更多或抑郁的天数更少，自杀倾向更低。锂盐已获得FDA和EMA批准，可用于12岁以上的儿童。
非典型抗精神病药：一些药物如鲁拉西酮对10-17岁儿童和成人的双相抑郁症有效，但长期预防数据证据有限。
联合用药：研究显示，联合用药可能比单一疗法更有效。例如，服用锂和丙戊酸组合药物后病情稳定的儿童，在随机接受单药治疗时复发率非常高。
心理治疗：
家庭聚焦疗法（FFT）：研究证明了家庭聚焦疗法 (FFT) 和相关团体疗法的益处。FFT 对有前驱症状的患者有效，可稳定抑郁情绪、降低复发风险并提高社会心理功能。
认知行为疗法（CBT）：CBT 可以用于儿童的跨诊断治疗，并且比常规治疗更有效，CBT通过帮助患者识别和改变消极的思维模式，提高情绪调节能力。
双相情感障碍虽然是一种严重的精神疾病，但通过及时的识别和科学的治疗，患者完全可以恢复正常的生活和学习状态。作为家长和教育工作者，我们需要提高对这种疾病的认识，给予青少年更多的理解和支持，帮助他们度过这段特殊的时期。