足背水肿竟是心脏问题？揭秘充血性心力衰竭的预警信号

足背水肿竟是心脏问题？揭秘充血性心力衰竭的预警信号

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

2.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56220.html

3.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pathophysiology-of-cardiogenic-pulmonary-edema

4.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pathophysiology-of-cardiogenic-pulmonary-edema/print

5.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-advanced-heart-failure

6.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1495488

一位65岁的退休教师，最近几个月总觉得走路时腿脚有些沉重，以为是年纪大了，没太在意。但最近几天，他发现自己的足背开始出现明显的水肿，按压后凹陷不易恢复。起初以为是长时间站立导致的，但即使休息后也没有明显好转。在家人的催促下，他来到医院就诊。经过详细检查，医生发现他的心脏功能已经严重受损，被诊断为充血性心力衰竭。这个案例提醒我们，足背水肿可能是心脏问题的重要信号，不容忽视。

充血性心力衰竭是一种常见的心脏疾病，当心脏无法有效地将血液泵送到全身时就会发生。这可能是由于心脏肌肉受损（如心肌梗死）、长期高血压、心脏瓣膜疾病等多种原因导致。随着心脏泵血功能的下降，血液会在身体的低垂部位，尤其是腿部和足部积聚，导致水肿。

为什么足背水肿会与心脏问题有关呢？当心脏泵血功能下降时，血液回流受阻，静脉压力升高，导致液体从血管渗出到周围组织中。由于重力作用，这些多余的液体更容易积聚在身体的低垂部位，如足背和踝部，从而引起水肿。

值得注意的是，足背水肿往往不是孤立出现的。患者还可能伴有其他症状，如：

• 呼吸困难：尤其是在活动后或夜间平躺时更为明显
• 乏力：感觉容易疲劳，运动耐力下降
• 体重增加：短期内体重迅速增加，通常是由于体内液体积聚
• 咳嗽：尤其是夜间阵发性咳嗽

这些症状的出现，提示我们可能不仅仅是简单的"水肿"，而是心脏问题的预警信号。

如果出现上述症状，应及时就医。医生通常会通过以下方式来诊断充血性心力衰竭：

• 病史询问和体格检查：了解症状的起始和发展过程，检查是否有心脏杂音、肺部湿啰音等
• 影像学检查：如胸部X光片、超声心动图等，可以评估心脏结构和功能
• 实验室检查：如血液检查、心电图等，帮助评估心脏状况

治疗方案通常包括：

• 药物治疗：如利尿剂帮助排出多余液体，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或β受体阻滞剂改善心脏功能
• 生活方式调整：限制盐分摄入、适量运动、控制体重等
• 必要时植入心脏再同步化治疗装置：帮助改善心脏泵血功能

足背水肿可能是充血性心力衰竭的重要信号。如果发现不明原因的足背水肿，尤其是伴有其他症状时，应及时就医。定期体检，特别是对于有心血管疾病风险的人群，有助于及早发现和治疗心脏问题。记住，关注身体的每一个细节，可能就是在守护自己的生命。