结肠镜检查：防癌神器了解一下？

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结直肠癌已成为中国第二大高发恶性肿瘤，发病率和死亡率均处于高位。 今年2月，国家癌症中心发布的最新数据显示，结直肠癌的发病率和死亡率均处于高位。这种疾病在早期往往悄无声息，许多患者直到晚期才被确诊，错过了最佳治疗时机。

结直肠癌的进展大多会历经10—15年，在过程中通常会经过“腺瘤——不典型增生——癌”的演变，即良性息肉逐渐演变为恶性癌症的过程。管状腺瘤本身虽是良性的，但如果不及时发现和处理，可能会随着时间发生不典型增生，逐渐恶变为癌症。因此，管状腺瘤被视为结直肠癌发展的早期预警信号，及时发现和切除是预防结直肠癌的重要措施。

“大多数的早期肠癌因为感觉不到任何症状，很难被第一时间发现。令人遗憾的是，很多有腹痛、出血、消瘦症状就诊的肠癌患者，确诊时都已经进展到了中晚期。”杭州市第一人民医院消化内科副主任医师顾伟刚表示，我国结直肠癌十分高发，如何提升大众对于结直肠癌的认知，提高肠镜的筛查率，成为遏制这一局面的关键。

近端锯齿状息肉检出率（PSPDR）是评估结肠镜检查效果的重要指标。研究显示，锯齿状息肉在男性中的检出率显著高于女性（8.73% vs 7.17%），在50-59岁人群中检出率最高，为9.36%。这类息肉具有较高的恶变风险，及时发现和处理对于预防结直肠癌至关重要。

虽然结肠镜检查是结直肠癌筛查的“金标准”，但作为一种侵入性检查，许多人对其存在心理障碍。新型粪便DNA甲基化检测技术为结直肠癌筛查提供了新的选择。这种检测技术通过分析粪便中结直肠癌相关基因的异常甲基化状态，评估患癌风险，具有灵敏度高、准确性好的特点。

杭州市西湖区卫健局与华大基因联合开展的覆盖1.9万人免费胃肠肿瘤筛查项目，采用了“粪便DNA甲基化检测初筛+结直肠镜精筛”模式，有效提升了筛查效率。研究显示，这种筛查模式的卫生经济学费效比达到1:8.55，即筛查项目投入1元能够产生8.55元的社会效益。

专家建议，40岁以上人群应定期进行结直肠癌筛查，如果有相关家族史，35岁就需要重点关注。通过大规模筛查，将高风险人群识别出来，进行重点的阳性闭环随访管理，实现早发现、早诊断、早治疗，不仅提高了患者的健康水平，更降低了治疗费用支出，减轻了家庭和社会负担。

结直肠癌的防控需要科技创新与公共卫生的深度融合，从单纯治疗向预防与健康管理转变。这不仅契合了“健康中国2030”倡导的理念，更为构建全民健康、长久发展的未来奠定了坚实的基础。