胸部CT检查：肺癌早筛的“火眼金睛”
胸部CT检查：肺癌早筛的“火眼金睛”
肺癌，这个“沉默的杀手”每年在全球夺走无数生命。在中国，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。然而，面对这一威胁，我们并非束手无策。胸部CT检查，尤其是低剂量螺旋CT，已成为肺癌早筛的“利器”。它不仅能发现几毫米的小结节，还能帮助医生及早制定治疗方案，显著提高治愈率。
胸部CT检查：肺癌早筛的“火眼金睛”
胸部CT检查，全称为计算机断层扫描，是目前肺癌早期筛查的首选方法。与传统的X光片相比，CT检查具有无可比拟的优势：
高灵敏度：低剂量螺旋CT能发现肺部1-2毫米的小结节，而X光片往往只能发现较大的肿瘤阴影。这种微小病灶的检出能力，使得CT检查成为早期肺癌筛查的“金标准”。
全面视野：CT检查能提供肺部的横截面图像，让医生全方位观察肺部结构，不会因心脏影重叠而错过病灶。这种全面的视野，有助于及早发现隐蔽部位的病变。
快速准确：一次胸部CT检查仅需几分钟，却能提供大量有价值的信息。医生可以根据这些信息，迅速判断肺部状况，必要时进一步做增强CT或活检。
为什么需要早期筛查？
早期发现肺癌，对治疗效果至关重要。数据显示，三分之二的肺癌患者在发现时已是晚期，错过了最佳治疗时机。而通过胸部CT检查，可以及早在肺癌尚未扩散时就发现病灶，此时的治疗效果远好于晚期。
提高治愈率：早期肺癌的5年生存率可达90%以上，而晚期肺癌的5年生存率则大幅下降。早期发现，意味着更多的治疗选择和更高的治愈希望。
减少治疗痛苦：早期治疗通常采用微创手术或局部放疗，患者痛苦小，恢复快。而晚期治疗往往需要化疗、放疗等全身治疗，副作用大，患者生活质量低。
谁需要做胸部CT筛查？
并不是所有人都需要进行胸部CT筛查，但以下高风险人群，建议定期检查：
50岁以上长期吸烟者：吸烟是肺癌最重要的致病因素。每天吸烟20支以上，连续吸烟20年以上的人群，属于高危人群。
有肺癌家族史的人：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有肺癌史，患肺癌风险增加1.8倍。
有职业暴露史的人：长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等物质的人。
有慢性肺部疾病的人：如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核患者。
曾经得过其他恶性肿瘤的人：特别是接受过胸部放射治疗的患者。
普通CT vs 增强CT：肺癌筛查选哪个？
在肺癌筛查中，通常选择普通CT，尤其是低剂量螺旋CT。原因如下：
辐射剂量低：低剂量螺旋CT的辐射量仅为3.0mSV，远低于我国规定的安全剂量。而增强CT需要注射造影剂，虽然能提供更清晰的血管影像，但并不适合用于常规筛查。
成本效益高：普通CT检查费用较低，适合大规模人群筛查。而增强CT费用较高，且需要更多时间。
筛查效率高：低剂量螺旋CT能快速完成检查，且对肺部小结节的检出率很高，完全能满足早期筛查的需求。
筛查建议
筛查频率：高风险人群建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。
注意事项：孕妇或备孕期间应避免CT检查。有呼吸道感染症状时，应推迟检查。
后续处理：如果发现肺结节，不要过度紧张。大多数小结节是良性的，医生会根据结节的大小、形态等特征，决定是定期随访还是进一步检查。
胸部CT检查，这个肺癌早筛的“神器”，正在为越来越多的人带来希望。对于高风险人群来说，定期进行胸部CT筛查，是守护肺部健康的重要举措。记住，早期发现，就是给自己最好的保护。
