抑郁症自救指南：科学认识舍曲林

抑郁症自救指南：科学认识舍曲林

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新华网

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来源

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http://zj.xinhuanet.com/20240531/341c7a1f4f7142c08ed9d4062548728c/c.html

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https://www.jd.com/pccontent/1562160

抑郁症是当今社会常见的精神疾病之一，而舍曲林（Sertraline Hydrochloride）作为治疗抑郁症的常用药物，其安全性和有效性备受关注。本文将从舍曲林的作用机制、使用注意事项、常见误区以及综合治疗建议等方面，为抑郁症患者和家属提供科学实用的用药指南。

舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症及其伴随的焦虑症状。它通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加大脑中5-羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状。舍曲林不仅对抑郁症有效，还适用于强迫症的治疗，并能预防相关症状复发。

1. 用药剂量

• 成人剂量：初始每日50mg，视疗效可逐步增至200mg/日，调整剂量需间隔至少一周。
• 儿童剂量：
  • 6-12岁：起始剂量25mg/日；
  • 13-17岁：起始剂量50mg/日；
    若疗效不佳，最大剂量可增至200mg/日，但需注意避免过量。

2. 副作用

常见副作用包括恶心、腹泻、口干、失眠、头痛等。上市后还报告了其他罕见反应，如过敏、心悸、视觉异常等。

3. 禁忌与注意事项

• 对舍曲林过敏者禁用；
• 禁与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）或匹莫齐特合用；
• 治疗初期可能加重抑郁或出现自杀倾向，需密切监测；
• 双相情感障碍患者使用时应警惕诱发躁狂发作；
• 儿童及青少年用药需谨慎。

4. 停药建议

长期服用者切勿突然停药，应逐渐减量。例如，每周减少25mg，直至降至25mg/日并维持一周后再完全停药。

5. 药物相互作用

禁止与利奈唑胺、雷沙吉兰等合用，慎与其他影响5-羟色胺水平的药物联用。

6. 贮藏与有效期

密封保存于30℃以下环境，有效期为60个月。

目前，社会上存在过度依赖药物治疗青少年心理问题的现象。一些家长认为“生了病吃药，吃药就会好”，一进医院就要求医生开药，对药物的作用过分期待。然而，这种做法可能适得其反。

研究表明，轻度精神心理障碍，原则上应首选心理治疗。以抑郁症为例，轻度抑郁发作应以心理治疗为主，只有当心理治疗疗效不佳时，才考虑药物治疗和物理治疗。对于严重的精神心理障碍，尤其是高自杀或高暴力风险患者，才必须进行药物治疗。

抑郁症的治疗需要综合手段，不能单纯依赖药物。以下是一些建议：

1. 心理治疗：通过认知行为疗法、人际关系疗法等心理干预手段，帮助患者调整思维模式，改善情绪状态。

2. 药物治疗：在医生指导下合理使用抗抑郁药物，定期评估疗效，及时调整治疗方案。

3. 生活方式调整：保持规律的作息时间，适当进行体育锻炼，培养兴趣爱好，避免过度压力。

4. 社会支持：家庭、学校和社会应共同为患者提供支持和理解，创造良好的康复环境。

5. 定期随访：患者应定期复诊，监测病情变化，预防复发。

抑郁症的治疗是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。舍曲林作为治疗抑郁症的有效药物，其使用应在专业医生的指导下进行，同时配合心理治疗和其他辅助手段，以达到最佳治疗效果。