医保外用药责任险:28000元理赔案例告诉你,到底值不值得买?
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医保外用药责任险:28000元理赔案例告诉你,到底值不值得买?
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http://www.360doc.com/content/24/0706/16/32062394_1128113812.shtml
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在一场交通事故中,车主王某虽然投保了交强险和200万保额的三者险,但仍需自掏腰包支付28000多元的医保外用药费用。这个案例揭示了一个重要问题:在车险理赔中,医保外用药费用往往成为车主的额外负担。那么,医保外用药责任险到底值不值得买?
01
什么是医保外用药责任险?
医保外用药责任险,全称为“附加医保外医疗费用责任险”,是车险中的一种附加险种。它主要保障的是在交通事故中,第三者产生的非医保范围内的医疗费用。
02
为什么需要医保外用药责任险?
医保目录的限制:医保目录将药品分为甲、乙、丙三类。甲类药可以全额报销,乙类药报销80%-90%,而丙类药则完全不予报销。一些昂贵的进口药、特效药通常被划为丙类,需要全额自费。
实际案例说明:在前述案例中,伤者使用的28000多元医保外用药费用,既不能通过医保报销,也不在三者险的赔付范围内,最终只能由车主自行承担。这说明,即使投保了高额的三者险,仍然存在保障缺口。
03
保障范围和赔付标准
- 保障对象:交通事故中的第三者(不包括本车人员和被保险人)
- 保障内容:医保目录外的药品费用,包括乙类药的自付部分和丙类药的全部费用
- 赔偿限额:可选范围较广,从1万元到300万元不等
- 赔偿顺序:先由交强险赔付,不足部分再由三者险和医保外用药责任险依次赔付
04
购买注意事项
- 限额选择:建议根据自身经济状况和风险承受能力选择合适的保额,一般建议最低10万元起。
- 赔偿顺序:需注意与其他险种的赔偿顺序,避免重复投保。
- 事故责任:赔付金额会根据事故责任比例进行调整。
- 关联性要求:所诊治伤情必须与主险保险事故相关。
05
与其他险种的对比
- 交强险:只负责医保范围内的医疗费用,且保额较低。
- 三者险:虽然保额较高,但不包括医保外用药费用。
- 车损险:只保障车辆本身的损失,与医疗费用无关。
06
是否值得购买?
对于经常开车的人来说,医保外用药责任险确实值得考虑。原因如下:
- 保费低保障高:以家庭自用车为例,200万保额的保费仅需60元,性价比很高。
- 风险转移:可以有效转移因交通事故产生的额外医疗费用风险。
- 减少纠纷:避免因医药费问题与事故对方产生纠纷。
07
购买建议
- 必买人群:经常开车、行驶环境复杂、经济条件允许的车主。
- 可选人群:偶尔开车、行驶环境较好、风险承受能力较高的车主。
- 不建议购买人群:很少开车、车辆主要用于短途代步的车主。
综上所述,医保外用药责任险虽然不是强制险种,但考虑到其保费低廉、保障全面的特点,对于大多数车主来说,确实是一个值得考虑的附加险种。它能在关键时刻发挥重要作用,帮助车主规避不必要的经济损失。
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