黄疸有哪些症状表现

黄疸有哪些症状表现

黄疸是临床常见的症状和体征，主要表现为皮肤、黏膜和巩膜的黄染。其发生机制是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。

1. 皮肤巩膜黄染

黄疸最明显的症状就是会导致全身的皮肤变黄，而且黄疸还会让黏膜和巩膜发黄。巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，因此巩膜黄染常先于皮肤被察觉。黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也会被黄染，但唾液一般不变色。

2. 尿粪色泽改变

黄疸患者的尿液可能呈现深黄色或茶色，这是尿液中胆红素含量增加所致。粪便的颜色可能变白或变浅，因为黄疸引起的脂肪泻症状导致肠道内的脂肪被排出，使得粪便中的胆色素减少。

3. 消化道症状

黄疸患者常伴随腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。这些症状的出现可能与胆汁分泌减少、肠道功能紊乱以及肝脏功能受损有关。

4. 胆盐血症表现

黄疸还可能引起胆盐血症，其症状包括皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。胆盐血症是由于胆汁中的胆盐成分在血液中积聚所致，这些胆盐成分可以刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。

5. 发热与肝脾肿大

黄疸伴发热可能见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎等疾病，病毒性肝炎或急性溶血也可能先有发热而后出现黄疸。黄疸还可能伴随肝脾肿大，肝肿大的程度和质地可以反映不同的肝脏疾病，如病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞可能导致轻度至中度肿大；而原发性或继发性肝癌则可能导致明显肿大、质地坚硬且表面凸凹不平的肝肿大。

黄疸患者还可能出现其他伴随症状，如腹水、消化道出血、肝性脑病等，这些症状的出现通常与肝脏功能严重受损有关，可能导致患者的生活质量严重下降。腹水是由于肝脏功能受损导致门静脉高压，使得腹腔内的液体无法正常排出所致；消化道出血则可能是由于肝脏疾病导致的食管胃底静脉曲张破裂所致；肝性脑病则是由于肝脏功能受损导致氨代谢障碍，使得氨进入大脑引起的一系列神经精神症状。

黄疸的治疗措施

黄疸的治疗主要取决于其根本原因，因此先需要明确黄疸的类型和原因。如果是由于肝炎引起的，治疗重点是抗病毒治疗，如使用干扰素或核苷类似物。对于胆道阻塞导致的黄疸，可能需要进行手术或内镜下胆道支架植入，以解除阻塞。溶血性黄疸的治疗则需要针对溶血的原因，如自身免疫性溶血性贫血可能需要使用皮质激素或免疫抑制剂。

新生儿黄疸通常采用光疗，通过蓝光照射帮助分解体内的胆红素。对于肝功能不全的患者，支持治疗非常重要，包括休息、营养支持和避免使用肝毒性药物。在所有情况下，都需要定期监测肝功能和胆红素水平，评估治疗效果。保持良好的生活习惯，如戒酒、避免过度劳累，也有助于改善肝功能和预防黄疸复发。

本文原文来自有来医生