哪些费用医保不能报销？一文讲清楚！这些医疗服务你绝对用得上
哪些费用医保不能报销？一文讲清楚！这些医疗服务你绝对用得上
医保作为我们日常生活中重要的医疗保障制度，其报销范围和条件一直是大家关注的焦点。本文将为您详细解析哪些费用医保不能报销，哪些费用可以报销，并提供实用的查询方法和补充保障方案。
哪些费用医保不能报销
非定点医疗机构就医的：在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。
应当由第三人负担的：存在第三方责任人的情况，比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担，医保不予报销。
属于工伤事故的：如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。
非医保目录内的：基本医保保障的是基本医疗需求，所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不能报销。
属于公共卫生服务的：由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务（如一类疫苗接种等），由公共卫生费用支付，医保不予支付。
哪些费用医保能报销
医保能够报销哪些，主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下部分纳入报销范围，按规定比例报销。
诊疗项目目录：包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。
医疗服务设施目录：包括定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。
医保范围药品目录查询方法
打开“随申办市民云”APP，首页搜索“医保范围药品查询”点击进入。或扫描下方二维码即可直达服务。
输入您想要查询的药品名称后点击查询即可。
你也可以根据自身用药情况选择分类，查询医保范围内药品（以皮肤科分类药品为例）。
很多市民朋友们可能很关心，那医保报销不了的那部分药品用上了该怎么办？
在此提醒大家，最近很火的上海惠民保“沪惠保”保障责任中，就涵盖有部分“医保目录外”的自费费用。而且沪惠保的投保人，不限年龄、不限职业、无需体检、既往症可投保可赔付。每人129元/年，可享310万元医疗保障。只要您是上海市医保参保人，就可以投保，还可以使用医保个账余额投保。
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第一步：登录“随申办市民云”APP→点击进入“沪惠保”投保页面。
第二步：选择投保人(可为本人/父母/子女/配偶投保，最多7人投保）→点击“同意协议并支付”→阅读投保相关协议，点击“已逐条阅读并同意”。如往期投保过的，只需勾选被投保人即可。
第三步：进入付款界面后，选择付款方式，并支付保费。以“医保个人账户支付”举例：支付方式点选“医保个人账户支付”→点击页面底部的“立即支付”→确认弹窗中被保人有无大病就诊记录，及相应的报销比例等提示信息。确认后，点击“已知晓，同意投保”→点击“确认付款”，完成保费支付。