疏通血管，治疗糖尿病足

疏通血管，治疗糖尿病足

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澎湃

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糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，不仅影响患者的生活质量，严重时甚至可能导致截肢。本文由上海交通大学附属第九人民医院血管外科副主任医师王瑞华撰写，从专业角度介绍了糖尿病足的治疗方法，并提供了实用的预防建议。

经久不愈的足部破溃严重影响糖尿病患者的生活。导致糖尿病足的其中一个原因便是下肢动脉硬化闭塞症，怎么早期识别糖尿病足？前述病因引起的糖尿病足应该如何治疗？糖尿病患者又该如何预防呢？

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血管通畅，糖尿病足治疗的关键之一

保持血管通畅，在血管病变引起的糖尿病足治疗中起关键作用。

轻度和中度的糖尿病足，可以通过口服一些药物进行治疗，如扩血管药物（如西洛他唑）、抗血小板药物（如氯吡格雷）、抗凝血药物（如利伐沙班）等。但对于下肢动脉闭塞导致的糖尿病足患者，必须要通过血管外科手术才能治疗。

血管外科常常采取微创介入手术治疗，如球囊扩术、血管支架植入术等开通闭塞血管。成功的血管重建手术可以促进溃疡愈合，降低截肢风险，提高患者的生活质量和长期生存率。

动脉斑块、血栓消除技术可以有效减少支架的应用，这些技术统称为减容技术，包括定向斑块切除、斑块旋切减容、激光斑块消融等。

斑块血栓清除后再联合药物涂层球囊技术，可以进一步提高血管的通畅率。传统的球囊扩张、支架置入是将血管内的斑块、血栓等推挤到血管壁上获得一定的管腔。

斑块切除技术可将堵塞血管的斑块、血栓、增生的内膜等物质消除，从而获得更好的管腔，以便开通血管，有效减少支架的使用数量，也是目前开通闭塞动脉的主要方法。

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生活中做到6点，预防糖尿病足

1. 控制血糖：建议家庭自备血糖仪，控制血糖在合理范围，其次要戒烟戒酒，合理膳食。
2. 适当运动：对于轻度的糖尿病足患者，要适当做有氧运动，例如散步、慢跑，可减轻体重，缓解足底压力，建议锻炼时间为每天一小时。
3. 穿合适鞋子和袜子：选择透气性好、圆头、厚底的舒适休闲鞋，穿鞋之前务必检查鞋内有无异物，防止足部被划伤或磕伤，袜子应宽松透气，袜口不宜过紧，浅色为宜，以便及时发现伤口出血等情况。
4. 注意足部清洁：每天检查双脚，特别是脚趾缝间，主要查看是否有水疱、裂口及擦伤等；泡脚时注意水温不能超过37℃；修剪趾甲时横向剪直，注意防止剪伤皮肤软组织，趾甲不宜太短，长出皮缘约1毫米。
5. 注意足部保暖：冬季需注意足部保暖，防止足部干裂、冻疮发生。特别需要提醒的是，不能直接用热水袋、“暖宝宝”等捂脚，以防引起足部烫伤，加速糖尿病足的发生。
6. 自我监测：注意足部温度变化和感觉是异常，如果出现不适症状应及时就医。

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