儿童安全用药指南：布洛芬与对乙酰氨基酚如何选择？
儿童安全用药指南：布洛芬与对乙酰氨基酚如何选择？
儿童发热是让许多家长焦虑的问题，选择合适的退烧药更是关键。根据世界卫生组织（WHO）的建议，2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂。目前，对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童使用较为安全的药物，但具体该如何选择和使用呢？
对乙酰氨基酚：3个月以上儿童的首选
对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，适用于3个月以上的儿童。其主要作用是抑制前列腺素合成，从而发挥解热镇痛效果。以下是使用指南：
- 剂量：每次10-15mg/kg，每4-6小时一次，24小时内不超过5次，最大日剂量不超过2g。
- 使用方法：可口服或使用直肠栓剂。口服时，最好在饭后服用，以减少胃部不适。
- 注意事项：
- 严格控制剂量，过量使用可导致肝损伤，严重时甚至引起肝衰竭。
- 避免与含有对乙酰氨基酚的复方感冒药同时使用，以免重复用药导致过量。
- 肝功能不全的儿童慎用。
布洛芬：6个月以上儿童的抗炎首选
布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），具有解热、镇痛和抗炎作用，适用于6个月以上的儿童。其使用指南如下：
- 剂量：每次5-10mg/kg，每6-8小时一次，24小时内不超过4次，日最大剂量为40mg/kg。
- 使用方法：可口服或使用直肠栓剂。建议饭后服用，以减少胃肠道刺激。
- 注意事项：
- 不适用于有活动性消化道溃疡或出血的儿童。
- 脱水或肾功能不全的儿童慎用。
- 长期使用可能增加心血管事件风险。
使用注意事项
不推荐联合使用：同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬会增加药物不良反应的风险，且不能提高患儿的舒适程度。如果一种药物效果不佳，应及时就医，不要自行增加剂量或更换药物。
避免重复用药：许多复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚，使用前需仔细阅读说明书，避免重复用药导致过量。
特殊人群用药：2月龄以下婴儿禁用任何解热镇痛药，应采用物理降温。哮喘、高血压患者慎用布洛芬。肝功能不全者优先选择对乙酰氨基酚。
用药时机：一般体温超过38.5℃且孩子精神状态转差时考虑使用退烧药。对于曾经发生过热性惊厥的宝宝，可在体温38℃左右时就使用。
其他退热方法
物理降温：当体温低于38.5℃时，可采用物理降温方法，如用温水擦拭身体、减少衣物包被等。不推荐使用酒精擦浴，因为儿童皮肤吸收酒精可能导致中毒。
保持水分：发热时要鼓励孩子多喝水，以防脱水。脱水会加重发热症状，影响药物代谢。
观察病情：使用退热药后30-60分钟体温开始下降，若持续高热不退或出现其他症状，应及时就医。
家长常见疑问解答
Q：可以交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬吗？
A：不推荐常规交替使用。如果一种药物效果不佳，应及时就医，不要自行调整用药方案。
Q：可以用果汁或牛奶给孩子喂药吗？
A：不建议。果汁和牛奶可能影响药物吸收，降低药效，甚至增加不良反应风险。最好用温水送服药物。
Q：孩子病情好转可以停药吗？
A：退热药、止痛药等症状缓解药物可以在症状改善后停用。但抗菌药需遵医嘱完成整个疗程，不可随意停药，以免产生耐药性。
Q：需要提前囤积退烧药吗？
A：不需要大量囤积。药品有有效期，过多囤积可能导致浪费。建议常备少量常用药，定期检查药品有效期。
儿童发热时，合理使用退烧药非常重要。家长应严格遵医嘱和说明书用药，关注孩子的整体状况，必要时及时就医。同时，保持良好的生活习惯和合理的饮食结构，有助于提高孩子的免疫力，减少发热情况的发生。