冬季儿童发热，正确用药指南

冬季儿童发热，正确用药指南

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进入12月份以来，随着气温的持续走低，各大医院儿科门诊发热患儿数量明显增多。面对孩子发热，不少家长往往感到焦虑不安，不知道该如何正确处理。今天，我们就来详细讲解一下冬季儿童发热时的正确用药方法。

南京市第一医院儿科主治医师黄文瑾建议，家长可以通过观察孩子的表现来判断发热的严重程度。她将孩子的表现分为“红绿灯”三个等级：

绿灯区表现

如果孩子出现以下表现，即使伴有低热或咳嗽，也可以在家观察：

• 皮肤、嘴唇和舌头红润如常
• 想和父母玩耍，喜欢看动画片
• 容易被逗笑
• 精力充沛，活泼好动
• 皮肤滑嫩软润

黄灯区表现

如果孩子出现以下表现，需要引起重视：

• 皮肤、嘴唇或舌头有些苍白
• 不容易逗笑
• 对玩具和动画片失去兴趣
• 睡眠时间延长，不易唤醒
• 皮肤干燥，小便减少
• 感觉寒冷，手脚冰凉

特别是3-6个月的婴儿，体温达到39℃以上时，家长要格外留意。

红灯区表现

如果孩子出现以下表现，应立即就医：

• 皮肤、嘴唇或舌头出现青斑色花纹，甚至变成青紫色或蓝色
• 呼唤无反应
• 哭声微弱或呻吟
• 呼吸急促或费力
• 小婴儿囟门隆起

对于3个月以下的婴儿，一旦体温达到38℃或以上，应立即就医。

当孩子体温达到38.5℃以上，并伴有明显不适时，可以考虑使用解热镇痛药。根据2020年发布的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》，推荐使用的药物主要有两种：

• 对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上的儿童
• 布洛芬：适用于6月龄以上的儿童

需要注意的是，不推荐使用安乃近、吲哚美辛、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为儿童退热药。复方氨林巴比妥虽然在说明书中建议用于儿童退热，但专家共识指出其存在骨髓抑制等风险，不推荐使用。

在使用解热镇痛药时，要严格遵守医生或药品说明书上的剂量建议。同时，要注意以下几点：

1. 不要随意增加用药剂量或用药频率
2. 不要同时使用多种退热药物
3. 观察用药后的反应，如果效果不理想或出现不良反应，及时就医
4. 用药期间要保证充足的水分摄入

在体温不超过38.5℃时，可以采用物理降温方法帮助孩子降低体温。以下是一些推荐的物理降温方法：

1. 温水擦浴：使用32-34℃的温水，用毛巾浸湿后轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋下和四肢。

2. 使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头、颈部或腋下，利用水分蒸发带走热量。

3. 适当减少衣物：不要过度包裹，适当减少衣物和被褥，帮助身体散热。

4. 保持室内通风：确保房间通风良好，调节室内温度。

5. 多喝水：保证充足的水分摄入，通过排尿帮助身体散热。

当体温下降时，孩子会大量出汗，此时要注意补充水分，防止脱水。同时，要观察孩子的精神状态和食欲，如果发现异常，应及时就医。

面对儿童发热，家长既要重视，又不要过度焦虑。关键是要学会正确判断发热的严重程度，合理使用解热镇痛药，并配合物理降温方法。同时，要注意观察孩子的其他症状，如有异常应及时就医。通过科学的方法，我们可以更好地保护孩子的健康。