幽门螺旋杆菌：萎缩性胃炎的罪魁祸首

幽门螺旋杆菌：萎缩性胃炎的罪魁祸首

引用

新华网

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来源

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幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是导致萎缩性胃炎的主要致病菌，我国约有50%的人口感染这种细菌。它不仅会引起慢性胃炎、消化性溃疡，还与胃癌的发生密切相关。近年来，医学研究不断深入，揭示了Hp感染的致病机制，为预防和治疗提供了新的思路。

北医三院消化科丁士刚教授团队在《肠道微生物》杂志上发表的研究揭示了Hp感染导致胃炎的新机制。研究发现，Hp通过分泌CagA蛋白，干扰胃上皮细胞的自噬过程，从而促进炎症反应。

具体来说，Hp感染会诱导宿主细胞中AUF1蛋白的表达上调。AUF1通过抑制溶酶体组织蛋白酶D（CTSD）的表达，阻止CagA蛋白的降解，使其在细胞内积累。这些积累的CagA蛋白会被释放到细胞外，通过外泌体途径引发更广泛的炎症反应。

这一发现不仅阐明了Hp感染导致胃炎的具体机制，还为开发新的治疗药物提供了潜在靶点。

Hp感染具有明显的家庭聚集性，主要通过以下途径传播：

• 口-口传播：共用餐具、水杯等
• 粪-口传播：幽门螺杆菌可随大便排出
• 胃-口传播：胃内容物反流

感染Hp后，大多数人可能没有明显症状，但部分患者会出现以下表现：

• 上腹疼痛
• 早饱、恶心、呕吐
• 口臭
• 腹胀

长期感染Hp会引发慢性胃炎，进一步可能导致胃黏膜萎缩、肠化生，甚至发展为胃癌。据统计，约63.4%的胃癌与Hp感染有关。

目前，根除Hp的标准治疗方案是四联疗法，即两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂联合使用，疗程为10-14天，根除率可达85%-94%。根除治疗结束后4周需要复查呼气试验，以确认是否彻底清除。

预防Hp感染的关键在于改善个人卫生习惯：

• 实行分餐制，使用公筷、公勺
• 饭前便后用肥皂或洗手液洗手
• 保持口腔卫生，定期更换牙刷
• 餐具定期高温消毒
• 避免饮用生水，不食用生冷食物

Hp感染是萎缩性胃炎的重要病因，但并非唯一原因。其他因素如自身免疫反应、长期服用某些药物（如阿司匹林）、不良饮食习惯等也可能导致胃黏膜萎缩。因此，预防萎缩性胃炎还需要综合考虑，保持健康的生活方式。