注射用赖氨匹林：你真的会用吗？

注射用赖氨匹林：你真的会用吗？

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1.

https://finance.sina.com.cn/stock/stockzmt/2025-01-04/doc-inecvezq7561753.shtml

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http://drug.39.net/a/240816/g5rp2k8.html

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https://wjw.sz.gov.cn/wzx/content/post_10534043.html

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https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11480570/

2018年6月，大连市中心医院收治了一位因反复咳痰喘5年、加重伴发热2天入院的患者。在物理降温效果不佳的情况下，医生给予注射用赖氨匹林肌肉注射。然而，注射后仅5分钟，患者就出现了严重的过敏性休克和消化道出血症状。幸运的是，经过及时抢救，患者最终脱离了危险。

这个案例警示我们，注射用赖氨匹林虽然是一种常见的解热镇痛药，但其使用需要严格遵循医嘱和用药指南，否则可能会带来严重的后果。

赖氨匹林，化学名为DL-赖氨酸阿司匹林，是一种由阿司匹林和赖氨酸组成的复盐。它具有解热、镇痛及抗炎作用，临床上主要用于发热及中度疼痛的治疗。与阿司匹林相比，赖氨匹林水溶性更好，不仅可以口服，还可以通过肌肉注射或静脉注射给药，尤其适用于不能口服给药的患者。

适用人群和剂量

• 成人：一般剂量为0.9～1.8g/次，每日2次。
• 儿童：按体重计算，每日10～25mg/kg。但需要注意的是，由于存在瑞氏综合征的风险，英国、美国等国家已禁止16岁以下儿童使用赖氨匹林。

给药途径

注射用赖氨匹林可以通过肌肉注射或静脉注射给药。静脉注射时，应使用不超过20℃的凉开水溶解药物，并确保药物完全溶解后再进行注射。

1. 儿童：如前所述，儿童使用赖氨匹林可能引发瑞氏综合征，这是一种罕见但严重的疾病，可表现为发热、呕吐、行为改变、抽搐甚至昏迷。因此，多个国家已禁止或限制赖氨匹林在儿童中的使用。

2. 孕妇和哺乳期妇女：妊娠晚期使用赖氨匹林可能延长孕期和分娩时间，因此孕妇禁用。哺乳期妇女使用时，药物可能通过乳汁分泌，影响婴儿，因此也应禁用。

3. 老年人：老年人由于肝肾功能减退，使用赖氨匹林时需谨慎，应从小剂量开始，密切监测不良反应。

注射用赖氨匹林与其他药物合用时需谨慎：

• 非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，合用会增加胃肠道出血和溃疡的风险，应避免同时使用。
• 抗凝药：如华法林，合用会增加出血风险。
• 糖皮质激素：合用会增加胃肠道并发症的风险。
• 甲氨蝶呤：合用会增加甲氨蝶呤的毒性。

2020年发布的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》指出，不推荐赖氨匹林作为儿童退热药使用。对于成人，虽然赖氨匹林可以使用，但也应在医生指导下谨慎使用，避免盲目大量应用。

1. 使用前详细询问患者过敏史，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2. 注射给药时应密切观察患者反应，一旦出现过敏症状立即停药并采取相应措施。
3. 长期或大剂量使用需警惕胃肠道出血、肝肾功能损害等不良反应。
4. 严格遵医嘱用药，不随意增减剂量或更换给药途径。

注射用赖氨匹林是一种有效的解热镇痛药，但其使用需要严格遵循医嘱和用药指南。特别是对于儿童、孕妇等特殊人群，更需谨慎。在使用过程中，应密切关注患者反应，一旦出现不适及时就医。同时，应避免与禁忌药物联用，以减少不良反应的发生。