补阳还五汤如何激活大脑修复机制？最新研究揭示其治疗缺血性中风的作用
补阳还五汤如何激活大脑修复机制？最新研究揭示其治疗缺血性中风的作用
缺血性中风是一种常见的脑血管疾病，其特点是脑动脉狭窄或阻塞导致大脑供血不足，引发脑组织坏死。目前的治疗手段有限，且成本高昂。近年来，广州中医药大学与东莞市中医院联合开展了一项重要研究，探讨传统中药方剂补阳还五汤（BYHWD）在缺血性中风治疗中的作用机制，为这一疾病的治疗提供了新的思路。
补阳还五汤的功效与应用
补阳还五汤（BYHWD）是一种传统中药方剂，具有补气、活血、通络的功效。临床上主要用于治疗中风导致的气虚血瘀证，如半身不遂、口眼歪斜等症状。此外，该方剂还常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症等疾病的治疗。
研究方法与实验设计
近期，一篇发表在《Journal of Ethnopharmacology》的研究论文，从神经元突触可塑性的角度深入探讨了BYHWD促进缺血性脑卒中后神经修复的作用机制。研究采用大鼠MCAO模型，将实验对象分为对照组、模型组以及不同剂量的BYHWD组（5g/kg、10g/kg、20g/kg）。同时，还建立了稳定的（OGD/R）SH-SY5Y细胞模型以观察实验结果。
研究发现
BYHWD对大鼠体重的影响
实验结果显示，模型组与BYHWD组的大鼠体重均显著下降。但与模型组相比，其他治疗组的体重在给药第三天显示出统计学意义上的显著增长。这表明BYHWD能够有效提升MCAO大鼠的体重，并有助于其身体的恢复。
图2 BYHWD增强了MCAO大鼠的神经功能
BYHWD对脑梗死体积的影响
通过TTC染色技术评估脑损伤程度发现，模型组大鼠的脑梗死体积显著增加。经过BYHWD（剂量为10g/kg和20g/kg）处理后，脑梗死体积有显著减少。这表明BYHWD能够显著降低MCAO大鼠的脑梗死体积。
BYHWD对神经元病理变化的影响
研究采用HE染色法评估组织形态变化。结果显示，模型组的缺血性皮质和海马区域脑组织基质疏松、水肿以及血管周围空间的扩大，神经元大量丧失。而经过BYHWD治疗后，缺血性皮质和海马区域中部分神经元的病理状态得到改善，细胞间空间缩小，固缩细胞数量减少。
BYHWD对突触结构的影响
透射电子显微镜观察显示，MCAO大鼠模型大脑表现出显著的神经元损伤，包括细胞体肿胀、聚集、细胞膜收缩变形以及核膜的不完整性。突触数量明显减少，许多突触结构出现溶解现象。而经过BYHWD治疗后，受损的突触显示出明显的恢复迹象，神经元细胞损伤有所减轻，线粒体数量增多，突触结构相对完整，突触数量显著增加。
BYHWD对树突和树突棘的影响
通过Golgi染色法评估发现，模型组在各距离的交叉值均处于最低水平，表明BYHWD具有改善树突形态的潜力。BYHWD（10g/kg和20g/kg）干预后，顶端与基底树突交叉的数量显著提升。同时，大剂量BYHWD给药后，大鼠额叶皮层锥体神经元顶部与底部的树突棘密度显著增加。
BYHWD对神经元凋亡的影响
TUNEL技术检测结果显示，模型组的TUNEL阳性细胞数量显著上升。然而，接受BYHWD治疗的组别中，TUNEL阳性神经元的数量明显减少，特别是在10g/kg和20g/kg剂量的BYHWD治疗下。
结论
研究证实，BYHWD及其含药血清能够激活cAMP/PKA/CREB信号传导途径，提升MCAO大鼠脑组织或OGD/R细胞中cAMP、PKA、p-Creb1蛋白的表达量，并进一步调节BDNF、Syt1、Syn1和Psd95等下游蛋白的表达，从而改善细胞突触可塑性并减轻细胞凋亡。
这项研究不仅为缺血性脑卒中的治疗提供了新的思路，也展示了中医药在现代医学研究中的重要价值。