国家疾控局发布最新狂犬病防控指南：暴露后这样处置最安全

国家疾控局发布最新狂犬病防控指南：暴露后这样处置最安全

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中国疾病预防控制中心

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来源

1.

https://www.chinacdc.cn/was5/web/search?page=458&channelid=254386&orderby=RELEVANCE&was_custom_expr=%E5%8F%91%E5%B8%83%E6%97%B6%E9%97%B4+%3D+between%5B%272024.01.19%27%2C+%272025.01.18%27%5D&perpage=10&outlinepage=5&andsen=&total=&orsen=&exclude=&searchscope=×cope=date×copecolumn=%E6%97%A5%E6%9C%9F&orderby=RELEVANCE

2.

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https://hospital.snnu.edu.cn/info/1026/4074.htm

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http://www.rxcdc.com/M/service_download-View-86-41513.html

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https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/mygh/202409/t20240904_4887012.htm

近日，国家疾控局发布了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，为狂犬病的预防和控制提供了最新的指导方案。狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，一旦发病，病死率几乎达到100%。因此，及时、正确的预防措施至关重要。

根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露被分为三级：

• I级暴露：接触或喂饲动物，或完好的皮肤被舔舐。对于I级暴露，仅需清洗暴露部位，无需进行医学处置。

• Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤。Ⅱ级暴露者需要处置伤口并接种狂犬病疫苗。如果免疫功能低下，或伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，应按照Ⅲ级暴露者处置。

• Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐，或开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染，或直接接触蝙蝠。Ⅲ级暴露者需要处置伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。

伤口处置包括彻底冲洗和规范清创。伤口应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替冲洗约15分钟，然后用生理盐水洗净，最后用无菌脱脂棉吸尽残留液。消毒处理时，可用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。

疫苗接种方面，推荐两种免疫程序：

• 5针免疫程序：于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

• “2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

对于再次暴露的情况，根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》：

• 如果再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种。

• 全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种。

• 全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

• 对于按暴露前或暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

狂犬病虽然致命，但通过科学预防可以有效避免。新版规范的发布，为医疗机构和公众提供了更明确的指导。一旦发生暴露，应立即前往就近的狂犬病暴露预防处置门诊，由专业医务人员进行评估和处置。

狂犬病疫苗接种没有禁忌症，任何年龄、体重的人群都应按照规范接种。接种后可能出现轻微不良反应，如发热、乏力等，但这些反应通常无需特殊处理。极个别人员如出现严重不良反应，应及时就医。

狂犬病的预防不仅关乎个人健康，更关系到公共卫生安全。通过提高公众对狂犬病危害的认识，普及科学预防知识，可以有效降低狂犬病的发病率。国家疾控局发布的最新规范，为狂犬病的预防和控制提供了有力保障。公众应积极配合，一旦发生暴露，及时就医，按照规范进行预防处置。