李兆申院士谈幽门螺杆菌家庭防控：从传播途径到预防措施
李兆申院士谈幽门螺杆菌家庭防控：从传播途径到预防措施
近日，海军军医大学李兆申院士及郑州大学丁松泽教授共同发布了《中国家庭幽门螺杆菌感染控制和管理共识报告（2021版）》。该报告指出，幽门螺杆菌感染是家族性疾病，主要通过家庭成员间的密切接触传播。为了有效预防和管理这种疾病，专家们提出了新的“基于家庭的幽门螺杆菌感染控制和管理”策略。这一策略不仅有助于防止家族内传播，还能减少相关疾病的发病率和医疗费用。此外，报告还建议提高公众对幽门螺杆菌感染的认识，以促进更有效的防控措施实施。
幽门螺杆菌是一种能够在人体胃部强酸环境中生存的细菌，它主要通过以下三种途径传播：
口-口传播：通过唾液、亲吻或沾染餐具、食材等进行传播感染。家庭中母亲或其他成员的一些不良喂食习惯，如口对口喂食、咀嚼食物后喂食、亲吻婴幼儿口唇，以及让婴幼儿使用大人的餐具或吸管等，均可能增加婴幼儿感染幽门螺杆菌的风险。
粪-口传播：幽门螺杆菌会随着粪便排出，从而污染食物和水源。健康人若饮用或食用被污染的水源和食物，或接触患者粪便后未洗手即进食，均有可能感染幽门螺杆菌。
医源性感染：侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔的治疗等，若使用的医疗器械未经过严格消毒，也可能造成感染。
幽门螺杆菌感染存在家庭聚集的现象。在家庭环境中，由于成员间接触密切，且可能存在共用餐具、食物等习惯，因此幽门螺杆菌可以在家庭内部发生传播。虽然幽门螺杆菌感染在家庭环境中具有较高的传播风险，但并非所有家庭成员都会同时感染。若家庭中有一位成员感染了幽门螺杆菌，其他家庭成员应引起高度重视，并采取相应的预防措施以降低感染风险。
以下三类人群更容易感染幽门螺杆菌：
12岁以下儿童：幽门螺杆菌感染在儿童和青少年中常见，尤其是12岁前，可能导致萎缩性胃炎和肠化生。
老年人：老年人群体由于常伴随心脑血管和其他系统疾病，或需要长期服用多种药物，导致免疫力相对较弱，因此成为幽门螺杆菌的易感人群。一旦感染，由于机体衰老，免疫系统难以有效杀灭细菌。
消化系统疾病患者：对于已经患有消化系统疾病的人群，如消化性溃疡患者，其胃部黏膜受损，抵抗力降低，因此感染幽门螺杆菌的风险显著增加。据统计，这类患者的感染率高达70%～90%。
为了预防幽门螺杆菌感染，我们可以采取以下措施：
养成良好的个人卫生习惯：在接触食物、饭前饭后、上厕所后等情况下，用肥皂和流动水洗手。
注意口腔卫生：幽门螺杆菌可在牙垢和龋齿上生长繁殖，感染幽门螺杆菌后口腔会产生异味，应养成餐后刷牙或餐后漱口、定期更换牙刷及消毒牙杯的习惯。
避免重复和交叉感染：家庭成员中如果有人被诊断为幽门螺杆菌感染，其他家庭成员应及时接受检测和治疗，同时应尽量避免共用茶杯、毛巾、牙刷杯等，防止感染的传播和复发。
使用公筷公勺：在用餐时，增强使用公筷公勺的意识，避免直接用手触摸食物。
实行分餐制：在家庭或集体用餐时，可以采取分餐制，每个人使用独立的餐具和碗盘，避免食物交叉污染。
食用安全食品和饮用干净水：避免食用受污染的食品和饮用受污染的水源，尤其是在旅行或外出就餐时要格外注意。
我的一位好友老李，曾被胃痛困扰许久。经检查发现，他体内幽门螺旋杆菌呈重度感染状态。经过规范化治疗后，不仅胃部不适感大大缓解，而且复查结果显示，幽门螺旋杆菌已降到了轻度水平。这次经历让我深刻理解到，幽门螺旋杆菌感染的程度不同，其症状和应对措施也会有所差异。
轻度感染通常指的是幽门螺旋杆菌数量相对较少，尚未引发明显的胃肠道疾病。可能的症状较轻微，如偶尔的胃部不适、消化不良等。重度感染则是指幽门螺旋杆菌数量大增，可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌风险增加。这时，患者可能出现持续性胃痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状。
轻度感染者可能仅感到偶尔的胃部不适，而重度感染者则会有严重且频繁的胃部疼痛、体重下降、食欲减退等症状。
如何防止幽门螺旋杆菌感染加重？
- 饮食卫生
- 餐具消毒：每餐后清洗餐具，并定期高温消毒，避免家庭成员间交叉感染。
- 分餐制：提倡使用公筷，避免口水交流带来的细菌传播。
- 食物选择：少吃生冷食物，多吃熟食，减少幽门螺旋杆菌通过食物进入体内的机会。
- 生活习惯
- 勤洗手：尤其在用餐前后，保持手部清洁。
- 戒烟限酒：烟草和酒精会刺激胃黏膜，使幽门螺旋杆菌更容易侵袭。
- 定期体检与及时治疗
- 监测指标：定期做呼气试验或血液检测，早发现、早干预。
- 遵医嘱治疗：一旦查出感染，应在医生指导下规范用药，完成全程治疗，防止感染恶化。
老李的故事告诉我们，日常生活中的健康管理对于控制幽门螺旋杆菌感染至关重要。不论是轻度还是重度，我们都应重视个人卫生，调整生活习惯，以及定期体检。当然，所有的用药和治疗方案均需遵循医生的专业意见，切勿自行决定。通过这些切实可行的措施，我们能够有效地防治幽门螺旋杆菌感染的进一步加重。