肠易激综合征：胀气的元凶？
肠易激综合征：胀气的元凶？
4月9日是国际护胃日，生命时报联合环球时报舆情中心发布的《公众消化健康调研报告》显示，高达93.1%的受访者面临亚健康问题，其中肠胃问题高居榜首。在众多肠胃问题中，肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS）是导致胀气的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。
什么是肠易激综合征？
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，主要症状包括腹痛、腹胀、排气过多等。据统计，西方国家约有10%-20%的成年人被诊断出患有IBS，而在我国，这一比例同样不容忽视。IBS的病因尚不完全清楚，但通常认为与肠道运动异常、肠道菌群失调、神经递质失衡等因素有关。
IBS与胀气的关系
IBS患者常常感到腹部胀满、体内积气过多，这与以下几个因素密切相关：
肠道运动异常：IBS患者的肠道平滑肌收缩异常，导致气体在肠道内积聚，引起胀气。此外，肠道蠕动加快或减慢都会影响气体的正常排出。
肠道菌群失调：肠道内的有益菌和有害菌失衡，可能导致肠道内气体增多。例如，某些食物在肠道菌群的作用下产生大量气体，而IBS患者的肠道菌群可能更容易产生气体。
饮食因素：摄入高FODMAP食物（如乳糖、果糖、山梨醇等）会加重IBS患者的胀气症状。这些食物在肠道中发酵，产生气体，导致胀气。
如何诊断IBS？
IBS的诊断主要依靠排除法，即在没有发现其他器质性病变的情况下，根据症状进行诊断。医生通常会询问详细的病史，并进行体检和必要的检查，如血液检查、大便检查、X光或结肠镜检查等。如果这些检查结果均正常，且症状符合IBS的特征，医生才会做出IBS的诊断。
IBS的治疗方法
目前，IBS的治疗主要包括饮食调整、药物治疗和生活方式改变等。
饮食调整
低FODMAP饮食：研究表明，低FODMAP饮食可以显著改善IBS症状。FODMAP是一组可发酵的碳水化合物，包括乳糖、果糖、山梨醇等。减少这些食物的摄入可以减轻胀气和腹痛。
低碳水化合物饮食：瑞典哥德堡大学的研究发现，低碳水化合物饮食同样有效。这种饮食方式要求减少所有类型的碳水化合物摄入，但要保持高纤维摄入。研究显示，71%的患者在采用这种饮食4周后症状得到显著改善。
药物治疗
常用的药物包括止泻药、泻药、抗痉挛药等，主要用于缓解特定症状。例如，对于腹泻型IBS患者，医生可能会开具洛哌丁胺；对于便秘型IBS患者，可能会使用聚乙二醇等泻药。
身体活动
Cochrane的一项综述指出，身体活动干预（如瑜伽、跑步机锻炼等）可能对改善IBS症状有效。虽然证据质量较低，但适度的身体活动有助于促进肠道蠕动，缓解胀气。
最新研究进展
近年来，越来越多的研究关注IBS与肠道微生物、神经递质之间的关系。研究表明，肠道微生物通过神经、内分泌和免疫信号机制与中枢神经系统沟通，影响IBS症状。例如，5-羟色胺、多巴胺等神经递质的异常表达与IBS症状密切相关。
此外，肠道菌群失调也是IBS的重要诱因之一。研究发现，IBS患者的肠道菌群组成与健康人存在显著差异，这可能影响肠道气体的产生和排出，从而加重胀气症状。
虽然目前还没有根治IBS的方法，但通过合理的饮食调节、药物治疗和生活方式改变，许多患者能够显著改善症状。如果你怀疑自己患有IBS，请及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，可以有效预防胀气的发生。