ctDNA检测助力非小细胞肺癌精准诊疗新突破

ctDNA检测助力非小细胞肺癌精准诊疗新突破

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MedSci-临床研究与学术平台

等

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=17f48595149f

2.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/6d9ccc7ec54c6ba10c05d791b0140ad2

3.

https://news.bioon.com/article/18cb830185ed.html

4.

http://www.zlfzyj.com/article/doi/10.3971/j.issn.1000-8578.2024.24.0090

5.

https://www.bjcancer.org/Mobile/Journal/ArticleIndex/12277

6.

https://www.iivd.net/thread-78635-1-1.html

7.

http://www.liangyihui.net/doc/143409

8.

http://www.liangyihui.net/doc/130151

循环肿瘤DNA（ctDNA）检测技术在非小细胞肺癌（NSCLC）领域的应用正迎来重大突破。近期，广东省人民医院吴一龙教授团队在国际顶级期刊《JAMA Oncology》发表的最新研究成果，揭示了ctDNA检测在监测微小残留病灶（MRD）方面的巨大潜力，为肺癌诊疗模式带来革命性变化。

ctDNA是指从坏死或凋亡的肿瘤细胞释放到血液循环中的DNA片段，携带肿瘤特异性的基因突变信息。通过高灵敏度的检测技术，如数字PCR和下一代测序（NGS），可以检测到低至0.01%的突变频率，为癌症的早期筛查和监测提供了新的可能。

吴一龙教授团队的研究分为三个阶段，分别针对手术后、局部放化疗后和晚期寡转移的NSCLC患者。研究发现：

1. 手术后患者：ctDNA检测阴性可预测治愈，无需额外治疗
2. 局部放化疗患者：治疗20天时ctDNA清零预示良好预后
3. 晚期寡转移患者：23%的患者通过手术后，利用ctDNA监测两年未见复发，接近治愈

研究进一步证实，ctDNA检测可以指导靶向治疗的减量使用。对于EGFR/ALK/ROS1基因变异阳性的患者，通过ctDNA和癌胚抗原（CEA）的综合评估，可以实现：

• 平均9.1个月的药物假期
• 近1/4的患者获得长达20.3个月的无复发停药期
• 停药后复发时，重启靶向治疗的客观缓解率高达96%

这一发现不仅减轻了患者的治疗负担，还显著提高了生活质量。值得注意的是，ctDNA检测比传统的影像学检查能提前3-6个月发现复发，为早期干预提供了宝贵的时间窗口。

基于ctDNA的检测和监测，未来肺癌治疗将从“一刀切”的模式转向个体化、精准化的适应性治疗。这不仅能够避免不必要的过度治疗，还能确保每位患者获得最合适的治疗方案。

吴一龙教授团队的研究成果，标志着ctDNA检测在NSCLC诊疗中的应用迈出了重要一步。随着技术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，ctDNA检测将在癌症的早期筛查、疗效监测和预后评估中发挥越来越重要的作用，最终实现肺癌的精准治疗和管理。