幽门螺旋杆菌感染率高达50%，专家呼吁：家庭防控是关键

幽门螺旋杆菌感染率高达50%，专家呼吁：家庭防控是关键

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新华网

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来源

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https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=dd20c5f53dfa6216fdafa3868a047ca7

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https://www.qhrd.gov.cn/yajy/202406/t20240626_219448.html

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是唯一能在人体胃部强酸环境中存活的细菌，大量研究证实它是慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因，并与胃癌的发生密切相关。我国是幽门螺旋杆菌感染的高发国家，约有50%-60%的人群，即大约7亿至8.4亿人正受到这种细菌的侵扰。

更令人担忧的是，幽门螺旋杆菌具有较强的传染性，且存在明显的家庭聚集现象。家庭成员间密切接触，共用餐具、食物等习惯，都可能成为细菌传播的途径。特别是儿童，多数患者在儿童期就被感染，这与家庭内传播密切相关。

2021年发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》（以下简称《共识》）指出，家庭内传播是儿童感染幽门螺旋杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺旋杆菌，患者用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能是传染源。

《共识》建议，家庭中所有的成年幽门螺旋杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。对于儿童，如果出现消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤等严重症状，也必须进行根除治疗。

目前我国根除幽门螺旋杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素。但需要注意的是，幽门螺旋杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案的选择非常重要，建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

上海等地已将幽门螺旋杆菌感染防控纳入癌症防治行动，强调医防融合、健康教育等。具体措施包括：

1. 健康教育：普及幽门螺旋杆菌感染的危害和预防知识，提高公众的健康意识。

2. 疫苗接种：虽然目前没有专门针对幽门螺旋杆菌的疫苗，但《共识》提到要促进保持个人卫生，预防与癌症发生相关的细菌感染。

3. 环境整治：加强饮用水安全、食品安全等，减少通过水源和食物传播的风险。

4. 职业防护：在医疗等高风险行业，加强职业性肿瘤防治工作，保障劳动者的身心健康。

1. 分餐制和公筷制：这是最有效的预防措施之一。避免咀嚼喂食婴幼儿，患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

2. 讲究个人卫生：饭前便后要认真洗手，避免通过粪-口途径传播。

3. 注意口腔卫生：定期刷牙，使用牙线，定期更换牙刷。

4. 避免不洁饮食：食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

5. 定期检查：有胃部不适症状或胃癌家族史的人，应定期进行C13或C14呼气试验。

幽门螺旋杆菌感染的防控需要政府、医疗机构、家庭和个人的共同努力。通过落实家庭内防控措施，结合社区和医疗机构的专业指导，我们可以有效降低感染率，减少相关疾病的发生，提升全民健康水平。