如何判断脚踝骨折？专家教你几招！

如何判断脚踝骨折？专家教你几招！

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小王在一次篮球比赛中不慎扭伤了脚踝，当时只觉得一阵剧痛，以为只是普通的扭伤，便没有太在意。然而，几天后他的脚踝不仅没有好转，反而越来越肿，甚至开始出现瘀斑。他这才意识到问题的严重性，赶紧去医院检查，结果被诊断为脚踝骨折。这个案例提醒我们，脚踝骨折往往比我们想象的更为常见，及时准确的判断对于后续治疗至关重要。

脚踝骨折通常由直接或间接暴力引起，如跌倒、运动损伤或交通事故等。其主要症状包括：

1. 剧烈疼痛：受伤后持续性疼痛，活动时加剧，有时甚至无法承受身体重量。

2. 肿胀与瘀血：局部迅速出现肿胀，皮肤可能呈现青紫色，这是由于血管破裂导致的皮下出血。

3. 畸形：脚踝形状异常，可能出现错位或变形，严重时可看到明显的骨骼突起。

4. 功能受限：无法正常行走或负重，关节活动明显受限。

根据受伤机制和骨折部位的不同，脚踝骨折可分为多种类型：

• 内踝骨折：主要表现为内侧疼痛、肿胀，常伴有瘀斑。

• 外踝骨折：外侧疼痛明显，可能伴有足部外翻畸形。

• 双踝骨折：内外踝同时骨折，症状更重，常伴有明显畸形和功能障碍。

• 三踝骨折：除内外踝外，还包括后踝骨折，是最严重的类型，常伴有韧带损伤。

在没有专业设备的情况下，可以通过以下方法进行初步判断：

1. 渥太华原则：这是临床上常用的判断标准，主要包括：
   • 内踝及以上6厘米范围内是否存在骨性压痛
   • 外踝及以上6厘米范围内是否存在骨性压痛
   • 足舟骨是否存在骨性压痛
   • 第五跖骨基底是否存在骨性压痛
   • 是否能负重步行至少4步

如果上述任何一项为阳性，应高度怀疑骨折可能，需及时就医。

2. 活动度测试：尝试轻微活动脚踝，如果疼痛剧烈或无法活动，可能是骨折。

3. 外观检查：观察脚踝是否有明显畸形或不对称。

一旦怀疑脚踝骨折，应立即采取以下措施：

1. 休息（Rest）：避免负重和活动，减少进一步损伤。

2. 冰敷（Ice）：用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，可减轻肿胀和疼痛。

3. 加压包扎（Compression）：使用弹性绷带固定脚踝，注意不要过紧。

4. 抬高患肢（Elevation）：将脚抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀。

确诊脚踝骨折需要通过影像学检查：

1. X光检查：最常用的检查方法，可以显示骨折线和移位情况。

2. CT扫描：对于复杂性骨折，CT能提供更详细的图像。

3. MRI：用于检查软组织损伤，如韧带撕裂等。

如果怀疑自己可能发生了脚踝骨折，请立即就医，以免延误病情。及时的诊断和治疗不仅能促进康复，还能避免潜在的并发症。