朱砂入药：药典规范与安全性研究新进展

朱砂入药：药典规范与安全性研究新进展

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来源

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https://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-04-17/doc-inascsvs0393981.shtml

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_4175659624666860705

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http://www.szsdsrmyy.com/kxyj/kydt/content/post_1478484.html

朱砂，又名丹砂，是一种常见的矿物类中药材，其主要化学成分为硫化汞（HgS）。在中医临床应用中，朱砂具有清心镇惊、安神明目、解毒等功效，常用于治疗失眠、心悸、癫痫等症。然而，近年来关于朱砂安全性的争议不断，尤其是其含有的汞元素对人体健康的影响，引发了广泛关注和讨论。

朱砂的主要化学成分为硫化汞（HgS），此外还含有少量的铁、铅、砷等杂质。其药用价值主要体现在以下几个方面：

1. 镇静安神：朱砂具有显著的镇静安神作用，常用于治疗失眠、多梦、心悸等症。《本草纲目》记载：“朱砂，性寒，味甘，无毒，入心经，镇心安神，清热解毒。”现代药理研究证实，朱砂能抑制中枢神经系统，具有镇静、催眠作用。

2. 清热解毒：朱砂外用可清热解毒，常用于治疗咽喉肿痛、口舌生疮等症。其抗菌、抗病毒作用可能与其含有的汞元素有关。

3. 其他作用：朱砂还具有一定的抗炎、镇痛作用，可用于治疗风湿痹痛等症。

尽管朱砂具有一定的药用价值，但其含有的汞元素对人体具有毒性，使用不当可导致汞中毒，表现为神经系统损害、肾功能衰竭等症状。近年来，关于朱砂安全性的争议不断，尤其是其在中成药中的使用引发关注。

2024年4月，北京同仁堂生产的仁丹因汞含量超标引发争议。据某科普博主称，其在德国的读者在服用同仁堂仁丹后被检查出严重汞中毒，送检报告显示汞含量高达9729.985mg/kg，远超《中国药典》规定的0.2mg/kg的限量标准。虽然同仁堂回应称产品符合相关规范，但这一事件再次引发了对朱砂入药安全性的质疑。

《中国药典》2020版对朱砂的用量和检测方法作出了明确规定。在用量方面，朱砂的成人日用量为0.1-0.5g，多入丸散服用。在检测方法方面，药典规定了朱砂及其制剂中总汞的测定方法，以确保其安全性。

学术界对朱砂的安全性研究也在不断深入。有研究发现，朱砂的毒性与其炮制方法、配伍使用等因素密切相关。例如，通过水飞法炮制可降低其毒性，与甘草等药物配伍使用可减轻其不良反应。然而，也有专家指出，朱砂的毒性较大且不可控，目前尚无确切的解毒方法，使用时需谨慎。

朱砂作为一种传统中药材，在临床应用中具有一定的药用价值，但其含有的汞元素对人体具有毒性，使用不当可导致汞中毒。因此，在使用朱砂时，需严格遵循医嘱和《中国药典》的规定，控制用量，注意配伍禁忌，以确保用药安全。同时，学术界也应加强对朱砂安全性研究，为其临床合理应用提供科学依据。