酒精肝：你的肝脏在悄悄抗议！

酒精肝：你的肝脏在悄悄抗议！

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“医生，我最近总是感觉乏力，食欲也不好，还出现了黄疸，这是怎么回事？”45岁的李先生焦急地询问。经过详细检查，医生告诉他，这是长期大量饮酒导致的酒精肝病，已经发展到了肝硬化的阶段。

李先生的例子并非个案。据统计，酒精肝已成为我国常见慢性肝病之一，发病率呈增长趋势，且有年轻化和女性化倾向。更令人担忧的是，很多人对酒精肝的认识不足，往往等到病情严重时才就医，错过了最佳治疗时机。

什么是酒精肝？

酒精肝，顾名思义，就是由长期大量饮酒导致的肝脏疾病。它主要表现为肝细胞变性、坏死和纤维化，根据病变的严重程度，可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三种类型。

酒精肝是如何发生的？

酒精在肝脏内代谢，产生的乙醛和活性氧对肝细胞具有直接毒性作用，导致肝细胞损伤和炎症反应。长期大量饮酒还会引起营养不良，进一步加重肝脏损伤。此外，基因多态性也会影响个体对酒精的代谢能力，使得某些人更容易患上酒精肝。

酒精肝有哪些症状？

酒精肝的早期症状往往不明显，可能仅有轻度疲劳、食欲减退、恶心等非特异性表现。随着病情进展，患者可能会出现以下症状：

• 黄疸：皮肤和眼白变黄，这是肝脏功能受损的典型表现
• 腹痛：右上腹部疼痛，可能伴有肝脏肿大
• 发热：通常为低烧，是炎症反应的表现
• 疲劳和无力：持续性的全身乏力感
• 营养不良：由于食欲不振和吸收不良导致

重症患者还可能出现腹水、肝性脑病（意识模糊、嗜睡、言语不清）、肝肾功能衰竭等严重并发症。

如何诊断酒精肝？

医生会通过以下方式来诊断酒精肝：

• 病史询问：了解患者的饮酒史和相关症状
• 实验室检查：包括肝功能检查、血常规、凝血功能等
• 影像学检查：腹部超声、CT和MRI可以帮助观察肝脏结构改变
• 肝活检：必要时进行，以确诊酒精肝及其分期

酒精肝可以治疗吗？

酒精肝的治疗主要包括以下几个方面：

• 戒酒：这是治疗酒精肝的关键措施，停止饮酒可以明显改善肝脏功能和预后
• 药物治疗：使用抗炎药物、抗氧化剂和肝保护剂等
• 营养支持：保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入
• 并发症处理：及时处理腹水、肝性脑病等并发症
• 生活方式改变：合理饮食、适度运动和定期体检

对于肝功能难以恢复的患者，可能需要考虑肝移植治疗。

如何预防酒精肝？

预防酒精肝需要从多方面入手：

• 控制饮酒量：建议男性每天不超过25克纯酒精，女性每天不超过15克纯酒精
• 健康饮食：保证充足的营养摄入，避免营养不良
• 定期体检：特别是有长期饮酒习惯的人，应定期检查肝功能
• 避免混合用药：在服用药物期间，尤其是对乙酰氨基酚等止痛药，应避免饮酒

酒精肝是一个可防可治的疾病，关键在于早期发现和及时治疗。如果你或身边的人有长期饮酒的习惯，并出现了上述症状，请务必及时就医。保护肝脏健康，从适度饮酒开始。