《SCIENCE》揭秘：癌症早筛的五大挑战与突破

《SCIENCE》揭秘：癌症早筛的五大挑战与突破

近日，《SCIENCE》杂志发表重磅综述，揭示了癌症早筛面临的五大挑战，包括理解早期癌症生物学、确定患癌风险、开发敏感特异的检测技术等。这些挑战的破解，有望显著提升癌症患者的生存率。

在癌症早筛领域，最引人注目的是多癌种早期检测（MCD）技术的突破。美国国立卫生研究院（NIH）最新启动了癌症筛查研究网络（CSRN），旨在系统评估新兴的癌症筛查技术。该网络将支持拜登-哈里斯政府的癌症登月计划，通过早期发现癌症来提高治疗成功率。

CSRN的初步研究将开展一项名为“多癌种检测先锋研究”的试点项目，计划招募多达2.4万名参与者。这项研究将为未来更大规模的随机对照试验奠定基础。大规模试验将评估MCD测试在癌症筛查中的益处和风险，以及是否能通过早期检测降低死亡率。

MCD技术是一种通过血液检测多种类型癌症的创新方法。目前，美国预防服务工作组（USPSTF）仅推荐对四种常见癌症进行常规筛查：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌和肺癌。然而，这些筛查仅覆盖约三分之一的致命癌症。据统计，目前美国所有癌症中只有约七分之一是通过筛查发现的，这凸显了现有医疗体系中的巨大缺口。

在商业应用方面，Exact Sciences等公司正在积极推动多癌种早期检测技术的临床应用。该公司首席医疗官Tom Beer博士指出，如果能够将宫颈癌筛查的成功经验推广到其他癌症类型，将有可能实现重大突破。例如，2013年推出的基于影像学的肺癌筛查和2014年推出的首个非侵入性结直肠癌筛查测试Cologuard，都是近年来的重要进展。

然而，要实现多癌种筛查的普及仍面临诸多挑战。首先，需要通过严格的临床试验证明这些新技术的效益和风险。其次，如何将这些技术融入现有医疗标准也需要深入研究。此外，确保筛查技术能够惠及所有人群，特别是历史上在临床试验中代表性不足的群体，也是重要课题。

专家们普遍认为，通过系统性的研究和多元化的参与，多癌种早期检测技术有望在未来几年内取得重大突破。这不仅需要技术创新，更需要建立完善的评估体系和公平的医疗服务体系。随着研究的深入，我们有理由期待，癌症早筛将迎来革命性的进步，为患者带来更好的生存机会。