冬季咳嗽哮喘高发，如何正确使用布地奈德？
冬季咳嗽哮喘高发，如何正确使用布地奈德？
冬季是咳嗽哮喘的高发季节，很多患者会用到布地奈德这种糖皮质激素类药物。布地奈德具有强大的抗炎作用，适用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，其中吸入为首选途径。常用剂量为雾化吸入，1～2 mg，bid；维持剂量 0.2～0.4 mg，bid。需要注意的是，哮喘急性加重或重症患者不宜单用本药控制急性症状，停用时需逐渐减少剂量，以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
布地奈德是什么？
布地奈德（Budesonide）是一种肾上腺皮质激素类药物，常见商品名Pulmicort。本品可以制成定量吸入剂、药丸、鼻内喷剂，以及肛门塞剂等等。吸入剂型长期使用可用于治疗哮喘及慢性阻塞性肺病。鼻喷剂则可用于治疗过敏性鼻炎和鼻息肉。缓释型肛门塞剂可用于治疗克隆氏症、溃疡性结肠炎，以及微小性结肠炎等炎症性肠病。
如何使用布地奈德？
布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）的使用方法为“三步吸入法”，即拔出、旋转、吸入三步。
第一步：拔出。旋转并将盖拔出，握住吸入器保持吸口向上，确保红色旋柄在下方。
第二步：旋转。握住底部红色部分和都保中间部分，向某一方向旋转到底，再反方向旋转到底，即完成一次装药。在此过程中会听到咔哒一声，表明药物已装好。
第三步：吸入。口部远离吸入器吸口，先呼一口气，将气呼尽，然后把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴，用力且深长的用嘴吸气将吸嘴放入口中，深深而平稳的吸入药物，屏住气，然后将吸嘴从口中拿出，屏气5-10秒，然后慢慢呼气。
如果需要再吸入一次，重复步骤2-3。吸入结束后盖上盖子，反复漱口，吐出漱液，不要咽下。
布地奈德的剂量如何控制？
成人：起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：一次1～2mg，一天二次。维持剂量：建议一次0.5～1mg，一天二次。
儿童：起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：一次0.5～1mg，一天二次。维持剂量：建议一次0.25～0.5mg，一天二次。
特殊人群如何使用布地奈德？
儿童：6-11岁儿童可以使用“80μg/4.5μg/吸”规格。
老年人：需遵医嘱使用，避免使用对心肝肾有负担的药物。
孕妇：妊娠期间使用吸入剂型显示为安全，本品为一种糖皮质激素类药物，但需遵医嘱使用。
高血压患者：患有严重高血压患者需要谨慎使用本品，如血压控制良好建议遵医嘱用药。
使用布地奈德需要注意什么？
吸入性肺炎、咳嗽，以及头痛是常见副作用。
口腔念珠菌感染：使用后需彻底漱口，避免药物残留。
免疫功能抑制：长期使用会增加感染风险，需遵医嘱使用。
肾上腺皮质功能减退：长期使用需遵医嘱，不可随意停药。
使用后需漱口，避免药物残留。
使用时需遵医嘱，不可随意增减剂量。
如有不适，需及时就医。
使用时需遵医嘱，不可随意增减剂量。
如有不适，需及时就医。
总结
布地奈德是一种有效的糖皮质激素类药物，主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病。使用时需遵医嘱，孕妇慎用，长期使用需警惕副作用。吸入剂型的常见副作用包括吸入性肺炎、咳嗽和头痛，而口服剂型则可能导致疲惫、呕吐和关节疼痛等。使用时需注意正确的吸入方法，使用后需漱口，避免药物残留。儿童使用时需遵医嘱选择合适规格，高血压患者需谨慎使用。此外，布地奈德在肾功能受损的IgA肾病患者中具有良好的耐受性和保护肾功能的作用。