重庆疾控发布孕期膳食指南：六大核心推荐保障母婴健康

重庆疾控发布孕期膳食指南：六大核心推荐保障母婴健康

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https://baijiahao.baidu.com/s?id=1791386212117560772

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https://iehs.chinacdc.cn/jkfh/jkzn/202409/t20240911_299444.html

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https://www.45win.com/forum.php?fid=96&filter=typeid&mod=forumdisplay&mod=forumdisplay&page=5&typeid=237&typeid=237

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https://www.hospital-cqmu.com/gw_jkkp/010014000036427.html

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https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/2024sjrkr/rdwd/202406/t20240611_3709426.html

孕期饮食安全直接关系到母婴健康，重庆疾控发布的孕期膳食指南为孕妇提供了科学合理的饮食建议。该指南建议孕前调整体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长；常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，合理补充叶酸和维生素D；孕吐严重者可少量多餐，保证摄入含必需量碳水化合物的食物；孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；经常户外活动，禁烟酒，保持健康生活方式；愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。

孕期是女性生命中至关重要的一个阶段，孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育以及产后乳汁分泌都需要额外的营养，良好的营养状况对孕妇自身的健康和胎儿的生长发育有着极为重要的意义。

针对孕期妇女存在的营养健康问题，结合《中国居民膳食指南（2022）》，建议在一般人群膳食指南的基础上，备孕期和孕期妇女还应遵从以下6条核心推荐，合理安排日常饮食和身体活动。

1. 调整孕前体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长

体重增长是反映孕妇营养状况的最实用的直观指标，为保证胎儿正常生长发育、避免不良妊娠结局，应使孕期体重增长保持在适宜的范围。

注：a表示孕早期增重0~2kg;b括号内数据为推荐范围。
资料来源:中国营养学会团体标准《中国妇女妊娠期体重监测与评价》(T/CNSS 009-2021 )

2. 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，合理补充叶酸和维生素D

铁可以预防早产、流产，满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要；碘是合成甲状腺素的原料，是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素；叶酸能预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症，促进红细胞成熟和血红蛋白合成；动物肝脏、蛋黄、奶油中维生素D含量相对较高；妇女平均每天接受阳光照射10~20分钟合成维生素D基本上能够满足身体的需要。

3. 孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必需量碳水化合物的食物

孕吐较明显或食欲不佳者不必过分强调平衡膳食和规律进餐，可根据个人的饮食喜好和口味选用清淡适口、容易消化的食物。可采用少食多餐的方式尽可能多地摄入食物，特别是富含碳水化合物的谷薯类食物。每天必需摄取至少含有130g碳水化合物的食物。

4. 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入

孕中、晚期每日蛋白质摄入量应分别增加15g和30g，日常膳食中应适当增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉摄入。

5. 经常户外活动，禁烟酒，保持健康生活方式

若无医学禁忌，孕期进行身体活动是安全的。建议孕中、晚期每天进行30分钟中等强度的身体活动。常见的中等强度运动包括：快走、游泳、打球、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。烟草、酒精对胚胎发育有明显的毒性作用，易导致流产、早产和胎儿畸形。孕期妇女必须戒烟禁酒、远离吸烟环境，避免二手烟。

6. 愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养

孕期身体内分泌的作用、体重增加而导致外形的改变、对孩子健康和未来的担忧、工作及社会角色的变化等因素都可能会影响孕妇的情绪，需要以积极的态度去面对，及时调整心态。母乳喂养可给孩子提供全面的营养和充分的情感交流，让婴儿获得最佳的生长发育和安全感；还有助于产妇子宫收缩和产后体重的恢复，降低乳腺癌发病率。任何代乳品都无法取代母乳，积极准备母乳喂养对宝宝和妈妈都是最好的选择。

孕前期妇女膳食指南
1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸(400微克）。
2、常吃含铁丰富的食物。
3、保重摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入。
4、戒烟、禁酒
富含叶酸的食物：动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类食物等。
含铁丰富的食物：动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳、红枣等。
富含碘的海产食品：海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。

一 、营养储备
二 、孕一个月营养需求（1-4周）脂肪、蛋白质、叶酸
三 、孕二个月营养需求（5-8周）水分矿物质
四 、孕三个月营养需求（9-12周）维生素B12、蛋白质、脂肪、维生素E、维生素B6
五 、孕四个月营养需求（13-16周）钙、磷、维生素D
六 、孕五个月营养需求（17-20周）蛋白质、钙、磷、维生素A
七 、孕六个月营养需求（21-24周） 脂肪、 蛋白质、钙、磷、维生素A
八 、孕七个月营养需求（25-28周）维生素A、B，蛋白质
九 、孕八个月营养需求（29-32周）蛋白质脂肪碳水
十、 孕九个月营养需求（33-36周）多吃富含蛋白质的食物
十一、孕十个月营养需求（37-40周）蛋白质、脂肪、碳水化合物

1. 多喝骨头汤补钙：骨头中的钙不易溶出，过多饮用不仅补钙效果差，还可能因油腻影响消化。

2. 控制体重不吃脂肪：适量脂肪摄入对胎儿神经系统发育尤为重要，完全戒脂可能导致营养不均。

3. 过量补充维生素：孕早期过量补充维生素（如维生素A和C）可能危害胎儿，建议从食物中获取，并在医生指导下合理补充。

4. 妊娠期吃糖易患糖尿病：胎盘分泌的物质会抵抗胰岛素，导致血糖升高。适度摄入糖分不会直接引发糖尿病。

5. 盲目追求高营养：孕期需均衡饮食而非过度进补，否则可能加重身体负担并导致肥胖。

此外，还有一些其他误区需要注意：

• 只吃精细食物：过于精细的食物可能导致B族维生素和矿物质缺乏，应适当增加粗粮比例。
• 用水果代替主食：水果虽富含维生素，但过量食用易引起血糖波动或代谢问题。
• 素食主义：长期素食可能导致蛋白质和铁等营养不足，影响胎儿发育。

孕期血栓是孕妇面临的重要健康风险之一。与非妊娠女性相比，妊娠期或产后期女性的血栓栓塞风险增加4倍至5倍。血栓形成后，会阻碍血液在血管中的正常流动，从而造成以下危害：

1. 常出现下肢疼痛甚至行走困难
   如果血栓发生在下肢静脉，最常见的症状是腿部肿胀，通常是一侧腿部比另一侧明显增粗，可能伴有疼痛，尤其在站立或行走时疼痛加剧。皮肤可能会发红、发热，还可能出现浅静脉扩张。

2. 严重时导致致命的肺栓塞
   更为严重的是，血栓一旦脱落，就会随着血液循环流向肺部，引起肺栓塞。若发生肺栓塞，患者会突然出现呼吸困难、急促，胸痛等症状，可伴有咳嗽、咳血，严重时可危及孕产妇生命安全！

3. 影响子宫-胎盘循环
   血栓还可能影响胎盘的血液供应，对胎儿的生长发育造成不良影响，比如导致胎儿生长受限、早产等。

血栓形成的三要素包括血液高凝状态、静脉淤积、血管内皮损伤，而这三要素孕产妇统统占齐了。

1. 血液高凝状态：怀孕后，准妈妈身体会发生一系列生理变化。血液中的凝血因子会增多，抗凝物质的活性相对降低，使得孕妇处于生理性高凝状态。

2. 静脉淤积：虽然妊娠期血容量和总静脉回流量增加，但激素诱导的容量静脉扩张会降低下肢静脉的线性流速，进而导致静脉淤积。 并且，随着妊娠进展，子宫增大后会压迫下腔静脉和髂静脉，进一步加剧静脉容量改变，就像水流缓慢的河道容易淤积泥沙一样，为血栓的形成创造了条件。

3. 血管内皮损伤：在分娩过程中，尤其是剖宫产手术时，血管壁可能会受到一定程度的损伤。此外，孕期一些激素水平的变化也可能影响血管内皮细胞的功能，使血管壁的完整性受到破坏，从而容易引发血栓。

预防措施：

1. 适当运动：虽然孕期身体有所不便，但也不能一直坐着或躺着，可以进行适度的运动，如散步、孕期瑜伽等，促进血液循环，减少血液瘀滞。但要避免过度劳累和剧烈运动，运动过程中如有不适，应立即停止并咨询医生。

2. 穿弹力袜：弹力袜可以对腿部施加一定的压力，促进静脉血液回流。建议选择合适尺码和压力等级的医用弹力袜，从怀孕开始就坚持穿戴，尤其是长时间站立或坐着时建议穿上。

3. 补充水分：孕期要保证充足的水分摄入，这能稀释血液，降低血液黏稠度，减少血栓形成的几率。要避免饮用含咖啡因或大量糖分的饮料，以白开水为宜。

4. 注意饮食：饮食要均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，防止血液中血脂过高。

5. 定期产检：产检时，医生会评估血栓形成的风险。如果有高危因素，医生可能会建议进行一些相关的检查，必要时需要口服阿司匹林、皮下注射低分子肝素等预防治疗。

血栓虽可怕，但也不必太焦虑，了解相关知识，做好预防，如有异常请及时就医。愿每位准妈妈都平安度过孕期，迎接健康宝宝的诞生！