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统筹车险和医保外责任险:你真的了解吗?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

统筹车险和医保外责任险:你真的了解吗?

引用
21经济网
12
来源
1.
https://m.21jingji.com/article/20240930/herald/430d08ae12c27ebfbb1ef63cd6b3f251.html
2.
https://www.21jingji.com/article/20250123/herald/2cf90a3e3e53e741ef1ad868d7940183.html
3.
https://finance.sina.com.cn/roll/2024-09-30/doc-incqxmqu2916213.shtml
4.
https://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-11-27/doc-incxnfmu3712790.shtml
5.
https://www.autohome.com.cn/ask/6526914.html
6.
https://property.picc.com/xfzqybhzl/fxts/202403/t20240315_86020.html
7.
https://www.cpic.com.cn/c/2024-03-20/1859958.shtml
8.
https://www.autohome.com.cn/ask/6749910.html
9.
https://www.cpic.com.cn/c/2024-10-15/1866847.shtml
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https://chejiahao.autohome.com.cn/info/19191163
11.
https://ybj.wuhan.gov.cn/zwgk_52/ybdt/mtdt/202410/t20241018_2470465.shtml
12.
https://www.newchinalife.com/m/spage/inclusiveFinanceInfo-beifen/58801.html

近日,一则关于"众安车保"的新闻引发关注:有消费者反映这家成立仅两个月的公司提供远低于市场均价的车险报价。然而,调查发现这是一家打着"众安保险"旗号的统筹公司,其提供的并非真正的保险业务。这一事件暴露出车险市场中统筹车险和医保外责任险等专业术语背后隐藏的风险,值得每位车主深思。

01

统筹车险:行业互助还是保险业务?

机动车交通安全统筹制度最早可追溯至1993年,由云南省交通厅创立的交通安全统筹中心发起。2012年,国务院发布的《国务院加强道路交通安全工作的意见》中提到"鼓励运输企业采用交通安全统筹等形式,加强行业互助,提高企业抗风险能力",这成为交通安全统筹存在的政策依据。

然而,统筹车险与正规保险业务有着本质区别:

  1. 性质不同:统筹车险是通过向车主集资,要求车主缴纳交通安全统筹费,形成统筹资金来为参与统筹的大型货车提供保障,属于运输行业内部的行业互助。而保险业务则需要依法设立的保险公司经营,受《保险法》和国家金融监督管理总局监管。

  2. 风险保障不同:统筹公司虽然承诺在发生事故时按照合同约定进行赔偿,但由于缺乏严密的监管和有效的风险分散机制,其赔付能力存在较大不确定性。而保险公司则有严格的精算定价机制和充足的资金池,能够提供更可靠的保障。

  3. 法律地位不同:在司法实践中,法院在处理统筹业务纠纷时不能适用保险法的规定,消费者的合法权益难以得到充分保障。而保险合同则受《保险法》保护,理赔更有保障。

02

市场乱象:低价背后的隐患

近年来,随着新能源车险市场的迅速扩张,各类"统筹公司"如雨后春笋般涌现。这些公司往往通过低价策略吸引客户,但背后却隐藏着巨大风险:

  1. 合法性风险:根据《保险法》,保险业务应由依法设立的保险公司经营,未经授权的统筹保险可能涉及非法经营。

  2. 拒赔风险:统筹保险可能因资金池不足或管理不善而无法履行赔偿责任。

  3. 信息不对称风险:投资者难以准确评估项目的真实情况和潜在风险。

  4. 欺诈风险:缺乏有效监管可能导致欺诈行为频发。

  5. 法律风险:可能涉嫌非法集资等违法行为。

  6. 监管缺失风险:目前尚缺乏完善的监管措施来保护投资者权益。

03

医保外责任险:必要补充还是可有可无?

医保外责任险作为车险的一种附加险,主要作用是在发生交通事故时,为车主提供医保范围之外的医疗费用保障。具体来说,它可以保障基本医疗保险目录范围之外的医疗费用,如进口药品、高端诊疗费用等。

以一个真实案例来说明其重要性:2023年5月,王某驾驶车辆与张某驾驶的电动车发生碰撞,导致张某受伤。经医院诊断,张某需要手术治疗,共产生28000多元的医保外用药费用。由于王某未投保医保外医疗费用责任险,这部分费用无法获得赔偿。

04

购买建议:如何选择合适的车险组合?

  1. 优先选择正规保险:建议车主优先选择国家认可的、具有承保资质的正规保险公司,避免贪图便宜而选择统筹保险。

  2. 合理搭配险种:在投保时,可以根据自身需求合理搭配交强险、商业三者险、车损险等主险,并考虑附加医保外医疗费用责任险等附加险种。

  3. 仔细阅读条款:在投保前要仔细阅读保险条款,了解免赔情况,如自身疾病非事故造成的医疗费用、其他参保险种已经赔付的医保外费用等。

  4. 关注保险公司信誉:选择经营稳定、理赔服务好的保险公司,可以更好地保障自身权益。

  5. 理性对待价格:不要单纯追求低价,而应综合考虑保障范围、服务质量等因素。

在车险选择上,车主应擦亮眼睛,理性投保。既要关注价格,更要重视保障。只有选择合适的保险组合,才能在意外发生时真正获得应有的赔偿,为自己和他人提供全面的保障。

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