晚餐喝酒？小心二甲双胍跟你“翻脸”
晚餐喝酒？小心二甲双胍跟你“翻脸”
“医生，我最近总是感觉头晕、乏力，有时候还会出冷汗，这是怎么回事？”一位糖尿病患者焦急地询问。经过详细询问，医生发现这位患者在服用二甲双胍期间经常饮酒，而这正是导致他出现这些症状的罪魁祸首。
二甲双胍：糖尿病治疗的“基石”药物
二甲双胍是一种广泛使用的口服降糖药物，被列为治疗2型糖尿病的一线药物。其核心机制在于抑制线粒体呼吸链复合物I，导致ATP减少和AMP增加，从而激活AMPK（细胞能量传感器）。这进一步抑制了葡萄糖、脂质和蛋白质的整体合成，同时增加脂肪酸的使用，从而达到降低血糖的效果。
二甲双胍不仅降糖效果显著，还具有改善全身代谢、抗肿瘤、抗衰老和改善神经系统疾病等多种潜在益处。然而，要充分发挥其疗效，合理用药至关重要。
酒精：二甲双胍的“致命搭档”
酒精与二甲双胍的相互作用堪称“致命搭档”。酒精会抑制肝糖原分解和糖异生反应，这两个反应是人体维持血糖稳态的关键。糖尿病患者如果大量饮酒，特别是空腹饮酒，会加重抑制糖异生反应和肝糖原分解，导致更严重的低血糖。
同时摄入的三大风险
低血糖风险增加：酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，而二甲双胍本身也有降低血糖的作用。两者叠加可能导致血糖急剧下降，引发低血糖症状，严重时甚至会导致昏迷。
乳酸酸中毒风险升高：二甲双胍在体内代谢过程中可能产生乳酸，酒精则会影响其清除，导致乳酸堆积，从而增加乳酸酸中毒的风险，这是一种严重的并发症，可能危及生命。
胃肠道不适：酒精和二甲双胍都可能刺激胃肠道，共同作用下容易引起恶心、呕吐、腹泻等症状。
安全用药建议
严格遵医嘱：在医生指导下服用二甲双胍，不随意增减剂量或更换剂型。
避免饮酒：服用二甲双胍期间应避免饮酒，特别是在用药初期和剂量调整期。
定期监测：定期检测血糖、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。
注意饮食：合理搭配饮食，控制碳水化合物摄入量，避免高糖食物。
适度运动：结合药物治疗，制定合理的运动方案，增强降糖效果。
药物相互作用：告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等，避免药物间相互作用。
二甲双胍是糖尿病治疗的重要药物，但合理用药是关键。在服用期间，一定要遵医嘱，避免饮酒，定期监测相关指标，同时注意饮食和运动，才能更好地控制血糖，减少并发症的风险。