黄蜂尾后针——蜂蜇后的紧急处理，人人必学！

黄蜂尾后针——蜂蜇后的紧急处理，人人必学！

近日，某医院收治了一例被蜂蛰伤右手及头部的患者，患者出现发力、头晕、伴有恶心呕吐，全身皮疹，蜂蛰部位红肿疼痛。入院后给予抗感染、抗过敏、破伤风、补液、床旁血液净化治疗、血液灌流治疗，好转后康复出院。

读者朋友们一定很好奇，蜜蜂作为授粉的小帮手，被蜂蛰伤后，怎么就严重到住到ICU了？

蜂蜇伤概述

蜂蛰伤指蜇人蜂的尾针刺破人体皮肤后,释放的毒素引起人体中毒,其本质为生物毒素中毒。蜂蛰伤是常见的昆虫叮咬伤之一,轻则导致疼痛、红肿等局部反应,重则可能在短时间内危及生命。

蜇人蜂的种类：我国最常见的蛰人蜂是蜜蜂与胡蜂(又称黄蜂、马蜂、红头蜂、黑腰蜂等)。

如何区分蜜蜂与马蜂呢？马蜂腰明显，且头部及身体光滑，蜜蜂反之，即马蜂光溜溜，蜜蜂毛绒绒。蜜蜂蛰伤后，可以在伤口处看见一根毒针和一条黑线，马蜂蛰伤后很少在伤口处看到毒针。

蜂蜇伤的常见症状

蜂蛰伤通常会引起局部红肿、疼痛和瘙痒，严重时可能出现以下症状：

1.过敏性休克：呼吸困难、血压下降、心跳加快、眩晕甚至昏厥，若不及时处理，可能危及生命。

2.全身反应：如荨麻疹、面部肿胀、恶心呕吐、腹痛等。

3.局部感染：蛰伤部位若未及时处理，可能引发细菌感染，出现红肿热痛、脓液等症状。

4.神经系统反应：如头痛、意识模糊、抽搐等。

5.其他表现：包括横纹肌溶解症、血管内溶血及呼吸和消化系统损害。

蜂蜇伤后的现场紧急处理

蜂蛰伤后的数分钟至24 h,尤其是6h内是急救的黄金期。运用六步法进行蜂蛰伤急救处理：离、扎、移、清、冷、医。

1.迅速脱离致伤环境：捂住裸露部位，迅速离开现场，特别保护头面部。如可行，进入建筑物或封闭车辆。

2.绷扎肢体近心端：在蜇伤处近心端10厘米进行绷扎，勿过紧，保持肢端血运。

3.移除蜂针：用镊子或指甲轻轻刮除蜂针，避免挤压毒素。

4.清洗伤口：用肥皂和清水清洗伤口。蜂毒液呈碱性可用食醋冲洗，蜜蜂毒液呈酸性可用小苏打水冲洗。

5.冷敷：用冷水或冰袋冷敷15-20分钟，减轻蜇伤处肿胀和疼痛。

6.及时就医：若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，立即就医。严重时，拨打急救电话，注射肾上腺素，保持呼吸道通畅，并准备进行心肺复苏。

蜂蜇伤医院内救治

1.抗过敏：严重过敏者肌内注射肾上腺素，高流量吸氧和快速补液。使用氢化可的松200-400 mg/d或甲泼尼龙40-80 mg/d，病情好转后逐渐减量，疗程3-7天。

2.全身水化及碱化治疗：输注0.9%氯化钠和5%葡萄糖注射液，1 L/h或10-15 ml/(kg·h)，确保尿量200-300 ml/h，每日液体入量>3000 ml。避免输液过快引发肺水肿。使用5%碳酸氢钠注射液，每日400-600 ml，尿pH值调整至7.0以上。

3.血液灌流及连续肾脏替代疗法：尽早使用，可吸附和清除血液中的蜂毒及炎性介质。

4.肌肉注射破伤风抗毒素，预防破伤风。

如何预防蜂蜇伤

1.养蜂人防护措施。戴帽子、手套，必要时戴防护面罩。尤其在蜂群密集区域活动时，需佩戴帽子和手套。

2.户外安全提示。识别蜂巢：观察环境，尤其是在树丛、屋檐下、废弃物堆等可能有蜂巢的地方。如果发现蜂巢或蜂群，避免惊扰，保持距离。选择合适的衣物：穿长袖衣裤、封闭鞋子、浅色衣物。

3.儿童教育。教育儿童不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。

4.使用驱虫剂。选择含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的驱虫剂，按照产品说明定期重新涂抹于裸露部位皮肤，尤其是在出汗或洗澡后，驱虫剂避免接触眼睛和口腔。

5.遇到蜜蜂时的正确反应。不要惊慌：保持冷静。缓慢移动：慢慢离开蜂群。躲避蜜蜂：轻轻弯腰，掩护头部，慢慢走开。快速撤离：迅速进入室内或车内，关紧门窗。

气温逐渐攀升，也迎来了旅游旺季，越来越多的朋友喜欢到乡间田野感受自然气息，在这里小编要提醒广大市民朋友们，蜂蛰伤十分常见，其潜在的严重后果不容忽视。了解症状、急救处理方法和预防措施，在关键时刻可以保护自己的安全。若发生重度过敏反应，应立即寻求医疗帮助，并在专业团队指导下治疗。通过科学护理和预防，有效减少蜂蛰伤带来的危害。

本文原文来自zxhospital.com