一文读懂：骨质疏松患者补钙出现便秘怎么办？

一文读懂：骨质疏松患者补钙出现便秘怎么办？

骨质疏松患者在补钙过程中出现便秘是常见的问题。本文将从饮食调整、生活方式改变、钙剂使用到药物治疗等多个方面，为您提供详细的解决方案。

骨质疏松患者补钙时出现便秘是较为常见的问题，在乳腺癌内分泌治疗门诊时，患者经常向我咨询此类问题，以下是一些缓解办法，且看下文分解：

1. 调整饮食结构

（1） 增加膳食纤维摄入

多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦片等全谷物，还有芹菜、菠菜、西兰花等蔬菜，以及苹果、香蕉、梨等水果。膳食纤维能吸收肠道中的水分，增大粪便体积，促进肠道蠕动，从而预防和缓解便秘。

（2）保证充足水分摄入

每天至少饮用1500-2000毫升的水。充足的水分可使粪便变得松软，更易排出。可选择白开水、淡茶水等，避免过多饮用咖啡和浓茶，因其可能导致脱水，加重便秘。

2. 改变生活方式

（1）适度运动

进行规律的运动，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。运动能增强肠道蠕动功能，促进排便。患者可根据自身身体状况选择适合的运动方式和强度，坚持每周进行一定次数的运动。

（2）养成良好排便习惯

每天定时排便，即使没有便意，也可在固定时间去厕所蹲一蹲，培养排便反射。排便时要集中注意力，避免看手机、报纸等，尽量缩短排便时间。

3. 合理调整钙剂

（1） 更换钙剂类型

不同钙剂的成分和吸收方式有所不同，便秘情况也有差异。碳酸钙等无机钙可能较易引起便秘，而柠檬酸钙等液体钙及有机钙对胃肠道的刺激相对较小，便秘的发生率较低。患者可在医生指导下，尝试更换为更适合自己的钙剂。

（2）调整钙剂剂量和服用时间

减少每次钙剂的服用量，增加服用次数，以减轻胃肠道负担。同时，避免空腹服用钙剂，可在饭后半小时至1小时内服用，或随餐服用，以降低对胃肠道的刺激。

4. 药物辅助治疗

（1）使用促排便药物

若便秘症状较严重，可在医生指导下使用一些促排便药物，如开塞露、乳果糖口服液等。开塞露能润滑肠道、刺激排便反射，可偶尔使用缓解急性便秘；乳果糖口服液可调节肠道菌群、增加粪便含水量，需根据病情遵医嘱服用。

（2）补充益生菌

益生菌有助于调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。患者可服用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，以缓解便秘症状。

总之，骨质疏松患者补钙出现便秘时，不必过于担心，可通过上述方法进行综合调理。若便秘问题持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

本文作者：屈洪波，外科学博士，主任医师，硕士生导师，深圳大学附属华南医院甲乳外科主任。