脑血管造影：如何降低风险？

脑血管造影：如何降低风险？

引用

丁香园

等

9

来源

1.

https://y.dxy.cn/v2/hospital/1051/956238.html

2.

https://www.ztzy.com/NewsDetail-19398.html

3.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/brain-avm/diagnosis-treatment/drc-20350265

4.

https://www.qhuah.com/html/5914823040.html

5.

https://www.xjtc.gov.cn/zzb/bmdt1__ywdt/jrtc/bmdt/content_47371

6.

https://www.xtszxyy.com.cn/Html/News/Articles/5486.html

7.

http://www.sdstroke.cn/info/509.html

8.

https://www.bangkokinternationalhospital.com/zh/health-articles/disease-treatment/avm-arteriovenous-malformation

9.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/drc-20350119

脑血管造影是一种重要的医学检查手段，主要用于诊断脑血管疾病。虽然它能提供详细的血管影像信息，但作为一种有创性操作，确实存在一定的风险和可能的并发症。为了降低脑血管造影的风险，患者在术前应进行全面评估，排除禁忌症；术中严格听从医生指令，术后注意穿刺点护理并大量饮水以促进造影剂排出。遵循这些注意事项，可以有效减少并发症的发生，确保检查的安全进行。

脑血管造影是目前广泛应用于临床的一种X线检查技术。一般通过右侧股动脉或者右侧桡动脉，放置一个动脉鞘，通过该动脉鞘选择不同的导管，在导丝的引导下，选择需要检查的动脉血管，注入含碘造影剂。通过DSA机快速连续摄片和处理，清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。

1. 过敏反应：部分患者对造影剂中的成分可能出现过敏，症状轻者如皮疹、瘙痒，重者可能导致呼吸困难或休克。
2. 穿刺部位并发症：包括血肿、淤血或假性动脉瘤等，通常由穿刺技术或术后护理不当引起。
3. 血管损伤：操作过程中可能发生动脉夹层、动静脉瘘等，这些多因导管操作不当所致。
4. 神经系统并发症：罕见情况下，可能出现短暂脑缺血、急性脑梗死或严重脑血管痉挛，甚至危及生命。
5. 肾功能损害：造影剂可能加重肾脏负担，尤其是对于已有肾病的患者。

1. 术前评估：医生会在术前评估患者的过敏史和肾功能，排除禁忌症。患者需要如实告知医生自己的病史和药物过敏情况。
2. 选择合适的手术路径：传统的脑血管造影是通过股动脉穿刺进行，但这种手术方式需要患者术后卧床24小时，容易出现穿刺点出血、下肢静脉血栓等并发症。近年来，经桡动脉插管行全脑动脉造影术逐渐普及，这种手术方式创伤小、出血少、并发症少，患者术后即可下床活动，舒适度高，还缩短住院时间，减少患者经济负担。
3. 术中配合：患者在手术过程中要严格听从医生指令，保持正确的体位，避免不必要的移动。
4. 术后护理：术后需平卧24小时，穿刺下肢制动6-8小时。保持穿刺部位清洁干燥，观察有无出血、感染等并发症。注意休息，避免剧烈运动。

1. 保持穿刺部位清洁干燥：术后24小时内要保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
2. 观察有无出血、感染等并发症：术后要密切观察穿刺部位有无出血、血肿、皮下瘀斑等，如有异常应及时就医。
3. 注意休息，避免剧烈运动：术后24小时内要卧床休息，避免剧烈运动。经桡动脉插管的患者可适当活动。
4. 增加饮水量：术后要多喝水，促进造影剂排出。但肾功能不全的患者要遵医嘱控制饮水量。
5. 遵医嘱用药：术后要遵医嘱使用抗生素预防感染，使用止血药预防出血。

1. 控制“三高”：高血压、高血糖、高血脂是脑血管疾病的重要危险因素。要定期监测，遵医嘱服药，将指标控制在正常范围内。
2. 健康饮食：低盐低脂低糖饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
3. 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
4. 戒烟限酒：烟酒会增加血液黏稠度，促进动脉硬化，要尽早戒除。
5. 注意保暖：寒冷天气要注意保暖，避免血管收缩。

脑血管造影是一项重要的医学检查技术，能为医生提供准确的诊断信息。虽然存在一定的风险，但通过合理的预防措施和术后护理，可以有效降低并发症的发生。如果您对脑血管造影还有其他疑问或担忧，欢迎留言交流！