慢乙肝个体化抗病毒治疗新进展：临床治愈不再是梦
慢乙肝个体化抗病毒治疗新进展：临床治愈不再是梦
近年来，我国在慢乙肝个体化抗病毒治疗领域取得了重要进展。研究显示，通过精准的治疗策略，部分乙肝患者有望实现临床治愈。本文将为您详细介绍乙肝临床治愈的概念、优势人群特征以及具体的治疗方案。
乙肝能否治愈？这是慢性乙肝患者及家属最为关心的问题。多项研究显示，慢性乙肝患者是有望实现临床治愈的。乙肝临床治愈是指乙肝表面抗原和乙肝病毒持续检测不到、乙肝e抗原阴转、伴或不伴抗乙肝表面抗体出现，肝功能保持正常，影像学检查未发现肝脏组织学有其他病变。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》中的治疗目标明确指出，对于部分适合条件的乙肝患者，应追求临床治愈。
哪些人群属于优势人群？药物选择、给药时机以及患者筛选是实现临床治愈的关键因素。联合治疗的优势人群特点包括：核苷酸经治人群、相对年轻（包括儿童）、基线高谷丙转氨酶水平（2-10倍正常值上限）、低乙肝病毒载量、低乙肝表面抗原水平等。研究团队开展非活动HBsAg携带人群以干扰素为基础治疗，临床治愈率达到44.7%，为非活动性携带者提供了有效性及安全性治疗数据，引领了全球类似研究。研究团队还创造性地采用“定目标、不定疗程、以HBsAg清除为导向，以核苷酸类似物为基础，间断（多次）使用干扰素的个体化治疗策略”对优势人群进行分阶段、间歇治疗，显著提高乙肝临床治愈率。
我国肝癌患者每年新增41万，而超过90%的肝癌是由乙肝病毒感染所导致的，攻克乙肝临床治愈，将大大减少肝癌发生。在我国现有的约8600万乙肝病毒携带者中，有2800万左右需要治疗。乙肝过去是被普遍认为无法治愈的要终生携带的病毒，但随着医药科技的进步和治疗观念的改变，现在乙肝临床治愈的概念已被广泛认可。
目前，医疗机构开设乙肝临床治愈门诊，是以慢乙肝患者最大可能获得临床治愈为目标的专病门诊。医生首先会评估其是否为临床治愈的优势人群，详细介绍相关适应证、治疗方案、疗效及判定、不良反应及随诊等，配套的检查、配套的治疗措施都得到进一步拓展，使患者可以获得“一站式”的系统化服务，极大提高了诊疗质量与效率。