心肌缺血防治指南：专家教你护心

心肌缺血防治指南：专家教你护心

引用

中华医学会

等

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来源

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心肌缺血，又称心脏供血不足，是一种常见的心血管疾病，主要由冠状动脉粥样硬化引起，导致心脏血液供应减少。其症状多样，包括胸痛、气短、疲劳等，严重时可能引发心脏病发作。

近年来，心肌缺血的发病率持续攀升。据统计，中国35岁以上成年人心衰患病率为1.3%，约有1370万患者。其中，65-79岁人群的患病率高达3.86%。更令人担忧的是，随着人口老龄化加剧，这一数字仍在不断攀升。

心肌缺血的发病原因多样，主要包括：

• 冠状动脉粥样硬化：血管内脂肪沉积形成斑块，阻碍血液流动
• 生活方式因素：高脂饮食、缺乏运动、吸烟和肥胖等会增加患病风险
• 其他病因：炎症（如风湿性或梅毒性）、血管痉挛、栓塞及先天性异常也可能导致供血不足

高危人群包括50岁以上、有心血管疾病史、糖尿病、高血压等慢性病患者。如果出现胸闷、呼吸不畅、疲劳等症状，应立即就医。

1. 健康饮食：避免反式脂肪摄入，选择低脂肪食物，多吃富含纤维的蔬菜水果。联合国粮农组织和世界卫生组织建议反式脂肪的摄入量不超过每天2.2克。

2. 适度运动：每周进行5天，每天30分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动时心率应达到最大心率的70%（最大心率=220-年龄）。

3. 充足睡眠：保证每天6-8小时的高质量睡眠，其中深睡眠时间应在30-50分钟。深睡眠时，体温和血压下降，心跳减慢到每分钟40-60次，有助于心脏充分休息。

4. 管理压力：长期压力会增加患心脏病的风险。可通过旅行、冥想、做志愿者等方式缓解压力。

5. 控制血糖和血脂：将血糖水平控制在70-100毫克/分升范围内，总胆固醇控制在每分升200毫克以下。低密度脂蛋白（LDL）胆固醇应保持在100-129毫克/分升。

6. 戒烟：吸烟会加快冠状动脉堵塞的速度，增加心肌梗死的风险。世界卫生组织资料显示，25%的冠心病死亡与吸烟有关。

7. 补充Omega-3：多吃富含Omega-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、金枪鱼等，可降低血管阻塞的风险。

8. 良好社交：保持良好的社交关系有助于减轻压力，降低心脏病风险。

建议40岁以上人群每年进行心脏健康检查，包括心电图、超声心动图、冠脉CT等。如果发现异常，应及时就医。

2024年中国心力衰竭诊断和治疗指南更新了心衰的分类和治疗方法。目前，心肌缺血的治疗方法主要包括：

• 药物治疗：使用硝酸酯类、钙通道阻滞剂等缓解症状
• 手术治疗：如支架植入或搭桥手术改善血流
• 生活方式调整：结合健康饮食、适度运动等

专家提醒，虽然治疗方法不断进步，但预防始终是最重要的。通过健康的生活方式和定期检查，可以有效降低心肌缺血的风险。

保护心脏健康，从现在做起。让我们一起关注心脏健康，远离心肌缺血的威胁。