腹部九宫格位置图：快速识别肚子痛的可能原因

腹部九宫格位置图：快速识别肚子痛的可能原因

相信每个人都会遇到肚子痛的问题，但面对医生时，我们常常无法准确描述疼痛的具体位置。四川大学华西医院消化内科胡兵教授用一张九宫格图，教大家快速识别肚子痛可能涉及的器官和疾病。

实际上，医生将肚子分为上腹、下腹、左腹、右腹和中腹，每个区域对应的器官不同。以肚脐为中心，可以将腹部划分为九个区域，每个区域都对应不同的脏器，不同区域的疼痛可能提示不同的疾病。

• 第1区（右季肋区）：肝脏、胆囊所在的地方。疼痛可能与胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等有关。
• 第2区（腹上区）：胃、十二指肠所在的地方。疼痛可能与胃、十二指肠溃疡、心绞痛以及各种类型的胃炎或消化不良有关。
• 第3区（左季肋区）：有胃、胰腺和脾脏。疼痛可能与各种胃病、胰腺疾病有关。
• 第4区（右外侧腹）：主要为升结肠和右侧肾脏。疼痛可能与升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石有关。
• 第5区（脐区）：疼痛可能由小肠（如急性肠炎、肠梗阻）、肠系膜疾病（如肠系膜血栓形成或肠系膜淋巴结炎）或铅中毒引起。
• 第6区（左外侧腹）：有降结肠和左侧肾脏。疼痛可能与降结肠疾病、肾脏和输尿管结石有关。
• 第7区（右腹股沟区）：疼痛可能与阑尾、结肠、输尿管、卵巢等疾病有关，如阑尾炎、结肠肿瘤、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等。
• 第8区（腹下区）：主要为子宫、膀胱和直肠。疼痛可能与子宫、膀胱和肠道疾病有关，如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。女性痛经也多集中在这个区域。
• 第9区（左腹股沟区）：有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。疼痛可能与乙状结肠炎症、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等有关。

除了了解疼痛的部位，描述疼痛的感觉和特点也非常重要。肚子痛的感觉，按照专业术语，一般有隐痛、钝痛、胀痛、灼痛、绞痛等。同时，还需要说明是持续性疼痛还是阵发性疼痛，以及伴随的其他症状。

例如：

• 肠胃炎引起的疼痛通常伴有恶心、呕吐等症状。
• 胆囊结石引起的疼痛常在饭后半小时至一小时发作，且可能伴有右侧肩部或背部的疼痛。
• 胰腺炎或胰腺癌引起的疼痛通常逐渐加剧，不会自行缓解，常伴有腹胀或恶心呕吐。
• 急性阑尾炎的疼痛特点是转移性腹痛，初期在中上腹或肚脐周围，几小时后可转移到右下腹。

对于肚子痛的处理，以下几点建议供参考：

1. 不要随意服用止痛药，虽然近年来有专家建议可以早期使用镇痛剂，但过度依赖止痛药可能会掩盖病情。
2. 轻微的消化不良或胃肠道痉挛引起的疼痛，可以通过揉肚子缓解，但如果是胆囊结石、肠扭转等情况，则不建议揉肚子。
3. 如果疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医，医生会通过腹部B超、血常规、血生化等检查，必要时还会进行CT检查，以明确病因。

儿童的肚子痛更需要引起重视，如果出现起病急、剧痛、按压更痛、伴有发热等症状，应立即就医。

本文原文来自四川大学华西医院。