熊去氧胆酸：慢性胆囊炎治疗的新选择

熊去氧胆酸：慢性胆囊炎治疗的新选择

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来源

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熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic Acid，简称UDCA）是目前唯一被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于非手术治疗胆结石的药物。对于有症状的慢性胆囊炎患者，尤其是不宜手术的情况，口服熊去氧胆酸可有效溶解胆固醇结石，缓解症状。此外，饮食调整、补充消化酶类药物如复方阿嗪米特肠溶片也是重要的辅助治疗方法。这些综合措施为慢性胆囊炎患者提供了新的治疗希望。

熊去氧胆酸是熊胆中含量最多的活性成分，具有多种药理作用，如保肝利胆、抑菌、抗氧化抗炎、溶石防石等。其主要作用机制是增加胆汁内胆固醇的溶解度，从而溶解胆固醇结石。

熊去氧胆酸在医学上用来溶解胆结石、，作用机理是增加胆汁内胆固醇的溶解度。对于原发性胆汁性胆管炎、、以及其他胆汁淤积会造成化验数据上的疗效，但对移植率、生存率并没有正面效果。

熊去氧胆酸是目前唯一被FDA批准用于非手术治疗胆结石的药物。临床研究表明，熊去氧胆酸对慢性胆囊炎、胆石症、肝炎等多种疾病有效。在慢性胆囊炎治疗中，熊去氧胆酸通过溶解胆固醇结石和改善胆汁成分来缓解症状。

熊胆是熊去氧胆酸的天然来源。1955年，日本科学家成功化学合成了熊去氧胆酸。1987年12月，艾尔建申请的熊去氧胆酸获准在美国上市。

熊去氧胆酸相对安全，但可能引起皮肤刺激、眼睛刺激等副作用。孕妇慎用，高剂量可能导致腹泻、肝生化异常等。

值得注意的是，微生物代谢生成的疏水性次级胆汁酸，如脱氧胆酸(DCA)和石胆酸(LCA)，成为众多宿主受体的首选配体，优于它们的原始初级胆汁酸。在过去几十年里，由于相对缺乏运动，以及偏好低纤维、高加工碳水化合物和饱和脂肪的饮食，导致胃肠道中胆汁量和胆汁酸库的疏水性增加，进而提高了人类患肝胆疾病和胃肠癌的风险。

研究发现熊去氧胆酸可以降低细胞表面血管紧张素转化酶2受体的表达量。肠道微生物群对熊去氧胆酸的代谢有重要影响，可以将其转化为次级胆汁酸，影响其功能。

熊去氧胆酸（英语：Ursodeoxycholic acid，也被称为3α,7β-二羟基-5β-胆烷-24-羧酸，3α,7β-dihydroxy-5β-cholan-24-oic acid，缩写UDCA），是一种来自熊胆的胆汁酸，为次级胆汁酸，在大部分动物体内由初级胆汁酸经由细菌代谢生成。熊科动物可以直接合成这种胆汁酸。

患者普遍反映熊去氧胆酸对缓解胆囊炎症状有效，但需要长期服用。部分患者反映服用后有轻微腹泻，但可以耐受。

熊去氧胆酸在慢性胆囊炎治疗中的应用前景广阔。随着对其作用机制和安全性研究的不断深入，熊去氧胆酸有望为更多患者带来福音。然而，患者在使用时仍需遵医嘱，注意其可能的副作用，并定期监测肝功能指标。