艾米替诺福韦：乙肝患者的福音！你吃对了吗？
艾米替诺福韦：乙肝患者的福音！你吃对了吗？
艾米替诺福韦（Tenofovir Amibufenamide）是治疗慢性乙型肝炎的新型药物，具有良好的安全性和耐受性。患者需严格遵循医嘱用药，并注意饮食和生活习惯调整，以确保最佳疗效并减少副作用风险。
什么是艾米替诺福韦？
艾米替诺福韦，英文简称 TMF，是一种新型的第二代替诺福韦。和 TDF、TAF 一样，它属于核苷酸类似物之一。目前主要用于成人慢性乙型肝炎的治疗。它像是一位精准的狙击手，专门瞄准 乙肝病毒的 DNA 聚合酶，从而有效抑制病毒的复制和繁殖。从而降低病毒对肝脏的损害，降低乙肝所致的肝硬化、肝癌发生的可能性。
如何正确服用艾米替诺福韦？
根据 TMF 说明书，一般情况下，每日口服一片（25 mg），且需随食物一起服用。这是因为，艾米替诺福韦和丙酚替诺福韦类似，在和含脂（高脂）食物混合后吸收效果会更高，更容易被人体利用，再者，艾米替诺福韦对胃肠道有一定的刺激性，随餐吃可以降低战友们由于服药而产生的胃肠道不适感。
服药时间没有特殊要求，但要注意固定时间。比方说，如果是计划在 19 点吃晚餐时服药，那就最好每天都在 19 点晚餐时服用。这样能保证血液中的药物浓度，确保疗效，还有助于降低耐药性。
漏服了，该怎么处理?
如果出现了漏服且已超过通常服药时间但不足 18 个小时，那就应该尽快服用一次，并恢复正常的服药时间；如果已经超过了 18 个小时，那就不必再吃一次，仅需以后按正常时间吃药即可。
比方说，你计划是每天 19 点服药，但某一天你忘记了，到隔天的中午 12 点你才想起来，由于此时距离通常的服药时间（也就是晚上的 19 点）没有超过 18 个小时，那你可以选择尽快服用一次，晚上 19 点正常服药即可。但是如果你在隔天的下午 14 点才想起来要吃药，由于已经超过了 18 个小时，就不用管了，只需要在晚上 19 点正常服药即可。
用药期间的注意事项有哪些？
在使用艾米替诺福韦期间，我们应 严格遵循医生的指导，按时、按量服用药物。不要自行增减剂量或更改用药时间，以免影响治疗效果。由于其作用机制的特点，一般需要长时间用药，切不可自行停药，以免导致病情反复。
艾米替诺福韦在治疗期间，可能会引起转氨酶、血清磷等指标的异常。因此 在用药期间，我们需要定期到医院进行肝功能、肾功能、电解质、血常规等指标的检查。这些检查有助于医生及时了解我们的身体状况和治疗效果，从而调整治疗方案。另外，如果在服药期间，出现 不适症状，应该及时联系医生，在医生的指导下进行处理。
在用药期间，我们最好 保持均衡的饮食，避免进食过多油腻、辛辣、刺激性的食物。同时，注意补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体免疫力。
香烟和酒精都会对肝脏造成损害，因此在使用艾米替诺福韦期间，我们 应严格避免接触烟酒，二手烟同样也应避免接触。
在使用艾米替诺福韦时，我们应告知医生正在使用的其他药物（包括处方药、非处方药、保健品、中药/中成药等）。因为艾米替诺福韦可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用的风险。
特殊人群用药建议
孕妇及哺乳期妇女：安全性数据有限，建议优先选择妊娠B级药物如富马酸替诺福韦二吡呋酯。
青少年患者：目前缺乏18岁以下患者的临床数据，不推荐使用。
老年人：65岁以上人群的安全性和有效性数据有限，需谨慎使用。
肾功能不全患者：肌酐清除率≥50mL/min的患者无需调整剂量，低于50mL/min的患者使用经验有限。
肝功能不全患者：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，重度肝功能损害患者使用经验有限。
常见副作用及处理方法
常见副作用包括头痛、恶心、疲劳等，严重时可能出现乳酸中毒或肾功能损害。长期使用还可能引发肠胃不适、肾损伤及骨质疏松。
如果出现轻微副作用，可继续观察，必要时对症处理。若出现严重副作用或持续不适，应立即就医。
可以随意停药吗？
服用乙肝抗病毒药物的作用只是让乙肝病毒不再复制、不再损伤肝脏了，但是乙肝病毒复制的模板共价闭合环状DNA（cccDNA）还在肝细胞里面，口服药物几乎不能彻底清除这个模板。
如果停药，体内乙肝病毒会慢慢复制造成反弹，导致肝炎发作，严重时会肝衰竭，甚至有些患者只能靠肝移植才能挽救生命。停药后反弹的过程是缓慢默默发生的，并不是停药后复查肝功能没问题就说明停药是安全的，停药反弹可能要到三个月、半年后乃至一年多才会引起肝损伤、甚至肝衰竭。所以千万不能随意停用乙肝抗病毒药物。
总结
艾米替诺福韦是治疗慢性乙型肝炎的有效药物，具有良好的安全性和耐受性。患者需严格遵循医嘱用药，并注意饮食和生活习惯调整，以确保最佳疗效并减少副作用风险。