泪道冲洗操作步骤大揭秘！

泪道冲洗操作步骤大揭秘！

泪道冲洗是眼科常见的诊疗手段之一，主要用于诊断和治疗泪道阻塞或慢性泪囊炎。通过注入液体疏通泪道并判断其通畅性，医生可以准确评估患者的眼部状况。下面详细介绍泪道冲洗的具体操作步骤：

1. 体位固定：患者取仰卧位或坐位，头部保持稳定。

2. 排除积液：用手指压迫泪囊部位，排出可能存在的分泌物，并检查泪小点处是否有异常。

3. 局部麻醉：在结膜囊内滴入表麻药1-2滴，或使用浸有麻药的棉签夹于上下泪小点之间约3-5分钟。

4. 暴露泪点：分开上下眼睑充分显露下泪点，必要时使用扩张器扩大狭小的泪小点。

5. 插入针头：将冲洗针头垂直插入下泪点约1.5-2mm，然后水平推进至触及骨壁（约5-6mm）。

6. 注入冲洗液：后退针头1-2mm后缓慢注入冲洗液，询问患者是否感到液体流入咽部。

7. 冲洗上泪点：重复上述步骤对上泪点进行冲洗。

根据冲洗过程中的阻力及液体流向，医生可以判断泪道是否通畅及其阻塞部位：

• 冲洗无阻力且液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅。
• 液体完全从原路返回，提示泪小管阻塞。
• 自下泪点注入的液体从上泪点返流，说明泪总管或鼻泪管阻塞。
• 部分液体自泪小点返回而部分流入鼻腔，表示鼻泪管狭窄。
• 若伴有粘液脓性分泌物反流，则可能是鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

• 手术需由专业医生操作，严格遵守无菌原则以避免感染。
• 根据患者情况选择合适的冲洗液，如生理盐水或含抗生素溶液。
• 对于泪点狭小者，应先使用扩张器扩大后再行冲洗。
• 如遇阻力不可强行推进，以免损伤泪道结构。

泪道冲洗主要用于治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎。对于婴幼儿泪道阻塞，大部分在出生3个月内通过早期泪囊区按摩可以自然开放，如果症状没有缓解，则需要进行泪道冲洗。此外，泪道冲洗还可用于清除泪道内的分泌物和异物，预防和治疗泪道感染。

通过以上步骤和注意事项，泪道冲洗能够安全有效地评估和改善泪道问题。但需要强调的是，泪道冲洗应在医生指导下进行，确保操作规范和治疗效果。