颈椎间盘突出：如何缓解你的颈部疼痛？

颈椎间盘突出：如何缓解你的颈部疼痛？

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来源

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颈椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，其主要症状包括颈部、肩部或手臂的疼痛、无力和麻木。为了缓解这些不适，医生通常会建议患者采取一些非手术治疗措施，比如使用柔软的颈托让脖子得以休息，服用非甾体类抗炎药减轻炎症，以及进行物理治疗来增强肌肉力量和灵活性。如果这些方法效果不佳，可能需要考虑手术治疗，例如颈椎融合术或颈椎间盘置换术。了解并采取合适的治疗方案，可以帮助你有效缓解颈部疼痛，提高生活质量。

颈椎间盘突出的主要症状包括颈部、肩部或手臂的疼痛、无力和麻木。根据突出位置的不同，症状也会有所差异：

• 侧方突出型：表现为单侧上肢麻木或剧烈疼痛（如刀割、烧灼感），咳嗽时加重，可能伴有颈部活动受限、肌肉痉挛等。
• 旁中央突出型：除上述神经根症状外，还可能出现同侧肢体肌力减弱、腱反射亢进及病理反射阳性等脊髓受压表现。
• 中央突出型：主要影响双下肢，早期可出现感觉障碍，严重时导致瘫痪、大小便失禁等症状。

此外，患者还可能出现颈肩部疼痛并向手臂放射，伴随沉重感、握力下降，上肢麻木、胸部或腹部束带感，肢体无力、步态不稳、双脚踩棉感等症状。少数患者可能出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿困难或失禁。

药物治疗

药物治疗是颈椎间盘突出的常用治疗方法，主要包括以下几类：

• 非甾体类抗炎药（NSAID）：如布洛芬、萘普生等，可以缓解疼痛和炎症。
• 抗抑郁药：如阿米替林，能帮助缓解慢性疼痛。
• 抗癫痫药：如加巴喷丁，可用来减轻受损神经引起的疼痛。
• 阿片类药物：如羟考酮、氢可酮等，但可能产生依赖性，需谨慎使用。

物理治疗

物理治疗是颈椎间盘突出的重要治疗手段，主要包括：

• 牵引治疗：通过机械牵引或手法牵引，减轻椎间盘压力，缓解神经根受压症状。
• 热敷和冷敷：交替使用热敷和冷敷可以缓解疼痛和肌肉紧张。
• 运动疗法：在专业指导下进行颈部和肩部的伸展运动，增强肌肉力量和灵活性。
• 电疗：如经皮电神经刺激（TENS），可以缓解疼痛。

其他非手术治疗

• 颈托固定：使用柔软的颈托可以限制颈部活动，让颈部肌肉得到休息。
• 针灸治疗：通过刺激特定穴位，缓解疼痛和改善症状。
• 脊柱注射：在CT引导下进行，可以注射长效局部麻醉剂和类固醇的混合物，减轻炎症和疼痛。

当非手术治疗效果不佳，或者病情严重时，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的适应症包括：

• 持续或恶化的神经功能缺损，特别是由神经根型颈椎病引起的客观缺陷（如无力、反射功能缺损等）。
• 急性脊髓受压，引起脊髓病。
• 剧烈的、难治性神经根痛或感觉缺损。

常见的手术方式有：

• 前路手术：包括颈椎前路椎间盘切除和融合术、前椎体切除和融合术等，适用于脊髓/神经根的压迫程度不超过三级的情况。
• 后路手术：如颈椎椎板切除术，适用于脊髓/神经根压迫水平超过三级的情况。
• 椎板成形术：通过在颈椎椎板上形成铰链，打开椎管内的空间，保留脊柱的运动能力。

除了医疗治疗，日常生活中的一些预防和注意事项也非常重要：

• 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或高头工作。
• 适度进行颈部和肩部的伸展运动，增强肌肉力量。
• 避免长时间保持同一姿势，每隔45分钟至1小时应活动颈部。
• 睡眠时选择合适的枕头，保持颈椎的自然曲度。
• 控制体重，避免过度肥胖增加颈椎负担。
• 避免颈部受凉，注意保暖。

总之，颈椎间盘突出的治疗需要根据病情的严重程度和个体差异来选择合适的治疗方案。在日常生活中，我们也要注意预防和保护颈椎，避免过度劳累和不良姿势，保持健康的生活方式。