抗抑郁药戒断反应：你了解多少？

抗抑郁药戒断反应：你了解多少？

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_1512997771998009799

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https://nidd.bjmu.edu.cn/gddt/225626.htm

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最新研究显示，高达42.9%的患者在停用抗抑郁药物时会出现戒断反应。这种被称为"抗抑郁药物戒断综合征"（AWS）的现象，不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其心理健康。那么，什么是抗抑郁药戒断反应？它有哪些表现？又该如何安全应对呢？

抗抑郁药戒断反应，是指患者在长期服用抗抑郁药物后，突然停药或快速减量时出现的一系列身体和心理症状。这种反应并非药物成瘾的表现，而是大脑和身体对药物作用的适应性调整。

北京大学中国药物依赖性研究所的一项最新研究发现，几乎所有类型的抗抑郁药都有可能导致戒断反应，其中三环类抗抑郁药（TCAs）的风险最高，达到59.7%，其次是选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）为45.6%，而五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的风险相对较低，为29.7%。

戒断反应的症状多种多样，常见的包括：

• 躯体症状：头晕、恶心、腹泻、头痛、身体刺痛感等
• 精神症状：焦虑、失眠、噩梦、易怒等
• 感官异常：脑部过电感（感觉像有电流通过大脑）

这些症状通常在停药后2周内出现，持续时间从几天到数月不等，严重程度多为轻到中度。值得注意的是，这些症状与疾病复发的症状有时难以区分，因此需要专业医生进行准确诊断。

研究发现，以下人群出现戒断反应的风险较高：

• 女性
• 年龄较小的患者
• 用药剂量高、用药时间长的患者
• 有5-羟色胺1A受体基因变异的人
• 用药早期就出现不良反应的患者

此外，突然停药比缓慢减量更容易引发戒断反应。

1. 逐渐减量

专家建议采用至少4周的逐渐减量方案。例如，对于度洛西汀（一种常用的SNRI类药物），可以从90毫克开始，逐步减少到60毫克、30毫克、20毫克，最后完全停药。

2. 心理治疗

认知行为疗法等心理干预手段可以帮助患者更好地应对焦虑、失眠等精神症状。

3. 生活方式调整

• 规律运动：每周至少运动三次，有助于缓解焦虑和改善睡眠质量。
• 健康饮食：保持均衡的饮食，避免便秘等胃肠道症状。
• 充足睡眠：保证足够的睡眠时间，有助于身体恢复。

4. 草药补充剂

对于睡眠问题，可以尝试服用非处方的草药补充剂，如缬草根或褪黑素。

5. 疼痛管理

使用非处方止痛药和抗恶心药物可以缓解头痛和胃痛等不适症状。

6. 寻求支持

与家人朋友沟通，获得情感支持，有助于更好地度过戒断期。

一位长期服用度洛西汀的患者在尝试停药时，出现了头晕、恶心等症状。在医生的指导下，她采用了为期6周的逐渐减量方案，并配合心理治疗和生活方式调整。虽然仍有一些轻微症状，但她最终成功停药，并重返正常生活。

抗抑郁药戒断反应是可预测、可管理的。通过科学的方法和医生的指导，患者可以安全地停药。重要的是，不要因为担心戒断反应而擅自停药或调整剂量，这可能会导致病情反复。如果考虑停药，请务必与医生充分沟通，制定合适的停药计划。

记住，每个人的情况都是独特的，上述建议不能替代专业医生的意见。如果您有任何疑问或担忧，请及时咨询医生。