双氯芬酸钠：你用对了吗？

双氯芬酸钠：你用对了吗？

引用

丁香园

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来源

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双氯芬酸钠是一种常用的非甾体抗炎药，主要用于缓解各种炎症和疼痛症状。但是，很多人在使用时可能存在一些误区，比如服用方法不正确、剂量不当等。本文将为您详细解答双氯芬酸钠的正确使用方法和注意事项。

双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、抗炎和退热的作用。它通过抑制体内前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。临床上主要用于治疗以下疾病：

• 炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节病和脊椎关节炎、脊椎痛性综合征
• 非关节性的各种软组织风湿生疼痛：如肩痛腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等
• 痛风急性发作
• 手术后疼痛
• 各种原因所致的发热

双氯芬酸钠有多种剂型，包括口服制剂、栓剂和缓释胶囊等。不同剂型的使用方法和注意事项有所不同。

口服制剂

• 肠溶片：通常一次25mg，一日2～3次。应整片吞服，避免嚼碎，建议餐前服用。药片应完整吞服，以液体送下，不可分割或咀嚼。宜于饭前服用。

栓剂

• 使用方法：用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，轻轻塞入肛门2cm处。成人一次50mg，一日50mg～100mg，或遵医嘱。

缓释胶囊

• 使用方法：成人常用量为一次75mg，一日1次或分两次服用；最大剂量不超过150mg/日。建议与食物同服，尤其是晚餐后，以减少胃肠道不适。应整粒吞服，不可打开或嚼碎。

儿童

儿童用药需谨慎，应根据体重计算剂量。每日按体重0.5～2mg/kg，分2～3次服用。应在医生指导下使用，避免自行用药。

老年人

老年人因代谢能力下降，应在医生指导下调整剂量。用药期间应常规随访检查肝肾功能。

孕妇及哺乳期妇女

禁用，可能影响胎儿及婴儿健康。孕妇、哺乳期妇女禁用，因为双氯芬酸可通过胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸，孕妇慎用。此外，双氯芬酸可分泌入乳汁中，哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

1. 遵医嘱用药：双氯芬酸钠应在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。

2. 不良反应：常见的不良反应包括胃肠道反应（如胃不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差、便秘、恶心等）、神经系统症状（如头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等）。严重时可引起胃肠道出血、肾功能损害等。

3. 禁忌症：

• 对双氯芬酸钠或其他非甾体类抗炎药过敏者禁用
• 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用
• 禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗
• 有应用非甾体类抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用
• 重度心力衰竭患者禁用

4. 药物相互作用：避免与其它非甾体类抗炎药、阿司匹林、肝素、双香豆素等药物同时使用，以免增加不良反应的风险。

5. 定期监测：长期使用时应定期监测肝肾功能和血常规，警惕不良反应。

6. 注意事项：

• 避免与其它非甾体类抗炎药，包括选择性COX-2（Cyclooxygenase-2）抑制剂合并用药（见药物相互作用）。根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。胃肠道病史（特别是溃疡史）、肝肾功能损害、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病或其他出血性疾病）的患者慎用。有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者慎用。有支气管哮喘病史的患者，可能会引起支气管痉挛。应避免使用于妊娠后三个月。需谨慎使用于因任何原因引起循环血流量减少的患者（如脱水、大手术前后的患者、利尿治疗的患者）。避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）合用。在治疗期间饮酒会增加胃肠道出血的风险。在治疗期间，如果出现视力模糊或其他视力障碍，应停止用药并进行眼科检查。避免在日光下长时间暴露，因为有报道使用双氯芬酸钠后光敏感性增加。运动员慎用。

双氯芬酸钠是一种有效的镇痛药物，但使用时需谨慎。请务必在专业医疗人员指导下使用，严格遵守医嘱和药品说明书，确保安全有效。如果出现不适，应及时就医。